Pie y Tobillo en Reumatología
Páginas: 4 (886 palabras)
Publicado: 9 de junio de 2014
Pie y tobillo en reumatología.
El pie tiene una alta prevalencia de manifestaciones en las personas que padecen enfermedades reumáticas, sin embargo pie y tobillo son áreas que aún son ignoradas enla reumatología. Todos los clínicos deberían ser capaces de realizar una adecuada exploración física del pie, es por ello que en esta revisión se pretenderá abarcar los puntos principales para unaevaluación rápida y eficaz de pie y tobillo.
Como hemos oído muchas veces, la evaluación del paciente comienza desde el momento en que este entra al consultorio, su forma de caminar, su posición alestar de pie e incluso su zapato nos pueden dar importantes datos para el diagnóstico.
El siguiente esquema es propuesto para orientar la exploración clínica de pie y tobillo:
El pie consta de 26huesos que pueden ser simplificados en 3 unidades interrelacionadas, a continuación se presentan las 3 unidades y los huesos que las conforman:
Retropié
Tobillo
Astrágalo
Calcáneo
MediopiéNavicular
Cuneiformes
Cuboides
Antepié
Metatarsianos
Falanges
Proximal
Media
Distal
En cuanto a los tejidos blandos encontramos una gran cantidad de tendones y ligamentos, pero a continuación sepresentarán en un esquema desde un punto de vista funcional los principales y su localización para las siguientes funciones del pie:
Aceleración/Desaceleración-
Tendón Aquíleo (Posterior)
TendónTibial Anterior (Anterior)
Tendones Extensores de los dedos (Anterior)
Estabilización Medio-Lateral
Peroneos (Laterales)
Largo
Corto
Tibial Posterior (Medial)
Además se deberán hacer pruebaspara evaluar la estabilidad de las articulaciones, como la prueba de deslizamiento anterior que nos permite valorar la integridad del ligamento peroneo astragalino anterior.
Es importante tener siempreen cuenta los arcos de movilidad, estos se deben evaluar activa y pasivamente, una técnica que nos permitirá evaluarlos fácilmente es pedir al paciente que haga los siguientes movimientos: pararse...
El pie tiene una alta prevalencia de manifestaciones en las personas que padecen enfermedades reumáticas, sin embargo pie y tobillo son áreas que aún son ignoradas enla reumatología. Todos los clínicos deberían ser capaces de realizar una adecuada exploración física del pie, es por ello que en esta revisión se pretenderá abarcar los puntos principales para unaevaluación rápida y eficaz de pie y tobillo.
Como hemos oído muchas veces, la evaluación del paciente comienza desde el momento en que este entra al consultorio, su forma de caminar, su posición alestar de pie e incluso su zapato nos pueden dar importantes datos para el diagnóstico.
El siguiente esquema es propuesto para orientar la exploración clínica de pie y tobillo:
El pie consta de 26huesos que pueden ser simplificados en 3 unidades interrelacionadas, a continuación se presentan las 3 unidades y los huesos que las conforman:
Retropié
Tobillo
Astrágalo
Calcáneo
MediopiéNavicular
Cuneiformes
Cuboides
Antepié
Metatarsianos
Falanges
Proximal
Media
Distal
En cuanto a los tejidos blandos encontramos una gran cantidad de tendones y ligamentos, pero a continuación sepresentarán en un esquema desde un punto de vista funcional los principales y su localización para las siguientes funciones del pie:
Aceleración/Desaceleración-
Tendón Aquíleo (Posterior)
TendónTibial Anterior (Anterior)
Tendones Extensores de los dedos (Anterior)
Estabilización Medio-Lateral
Peroneos (Laterales)
Largo
Corto
Tibial Posterior (Medial)
Además se deberán hacer pruebaspara evaluar la estabilidad de las articulaciones, como la prueba de deslizamiento anterior que nos permite valorar la integridad del ligamento peroneo astragalino anterior.
Es importante tener siempreen cuenta los arcos de movilidad, estos se deben evaluar activa y pasivamente, una técnica que nos permitirá evaluarlos fácilmente es pedir al paciente que haga los siguientes movimientos: pararse...
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