Piediabetico

2-¿Por qué se incrementa el riesgo de aumento de edema en un paciente con IRC?
Se incrementa el riesgo de aumento de edema porque los riñones pierden su capacidad para filtrar y eliminar el agua .Es muy importante controlar el ingreso y egreso de líquidos ya que la sobrecarga de líquidos puede producir un fallo cardíaco congestivo en un paciente con compromiso de la función miocárdica.3-Explique por qué existe un desequilibrio de calcio y fosforo
El calcio , el fosforo, la vitamina D , el sistema esquelético y los riñones coexísten en una intrincada y bien equilibrada relación; la insuficiencia renal rompe este equilibrio de manera inevitable.Las personas que experimentan IRC desarrollan:HIPERFOSFATEMIA, HIPOCALCEMIA, metabolismo inadecuado de la vitamina D.
La hipocalcemiase debe a la disminución de la reabsorción gastrointestinal debido a la disminución de la conversión renal de la vit D.
La hiperfosfatemia se debe a la disminución de la excreción renal del fosfato .

4-MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Sistema | caracteristicas |
Tegumentario | |
Piel | Pigmentación amarilla,gris,bronceada.Palidez.Sequedad, descamación. |
Uñas | Delgadas, quebradizas |Cabello | Seco, grueso |
CARDIVASCULAR | Hipertensión, aterosclerosis acelerada, disfunción del miocardio, fallo cardiaco congestivo, hipercalemia, pericarditis. |
RESPIRATORIO | Pulmón urémico, edema pulmonar,pleuritis urémica, derrame pleural, respiración de kussmaul |
NEUROMUSCULAR | Somnolencia, confusión, coma, neuropatía periférica |
GASTROINTESTINAL | |
Cavidad oral | Halitosis,estomatitis. |
Estómago | Anorexia, vómito, naúseas |
Intestinos. | Diarrea, estreñimiento. |
HEMATOPOYÉTICO | Anemia, disfunción de las plaquetas, susceptibilidad a las infecciones. |
METABÓLICO | INTOLERANCIA A LOS CARBOHIDRATOS, hiperlipidemia, pérdida de proteínas |
ESQUELÉTICO | HIPOCALCEMIA, hiperfofatemia, calcificaciones metastásicas, disolución y desmineralización óseas. |REPRODUCTIVO | disminución de la fertilidad, cambios de la menstruación. |

5-Signos y síntomas d la IRC
El paciente se torna sintomático y aparecen los signos típicos de insuficiencia renal, cuando alrededor del 80% al 90% de la función renal a desaparecido.En este nivel los valores de aclaramiento de creatinina caen a 15ml/min o menos.
Los síntomas más comunes incluyen:1_Precoces:Letargo,cefalea,fatiga física y mental,pérdida de peso,irritabilidad,depresión.
2_tardíos:anorexia ,naúseas,vómitos persistentes,dificultadrespiratoria, edema, prurito.
A medida que la función renal se deteriora,todos los sistemas órganicos resultan afectados.Cada uno de los aspectos del funcionamiento físico,social, y psicológico del paciente es afectado por la enfermedad.
Existen 3 estados de lainsuficiencia renal cronica.
Etapa | Características clínicas |
Etapa IDisminución de la reserva renal | Función renal residual del 40% al 75% de lo normal.Asintomática:BUN normal así como los niveles plamáticos de creatininaFunciones renales excretoria y regulatoria intactas.Se mantiene la homeostasis.Perdida de por lo menos del 50% a 60%de tejido renal antes de que se presenten signosevidentes; no existen síntomas evidentes hasta que la pérdida del tejido renal alcanza por lo menos el 80 % |
Etapa IIInsuficiencia renal | Función renal residual entre el 20% y el 40% de lo normal.Disminución de la tasa de filtración glomerular, la depuración de solutos, la capacidad para concentrar orina y la secreción hormonal.Síntomas:elevación del BUN y del nivel sérico de creatinina,azotemia leve, poliuria , nicturnia, y anemia.Los signos y síntomas pueden hacerse más graves si se fuerzan los riñones.Disminución de la capacidad para mantener la homeostasis. |
Etapa IIIEnfermedad renal terminal(ERT) | La función residual renal es inferior al 20 % de lo normal.Las funciones excretoras, regulatoria y hormonal resultan afectadas de forma severa .Incapacidad para mantener la...