Piel y faneras

La piel, la cubierta exterior que reviste todo el cuerpo y se insinúa en los orificios naturales, no es como algunos creen, una simple envoltura inerte, sino un órgano complejo, anatómico y funcional ligado a la fisiología y patología de todo el organismo.
Es vestido fisiológico, una tarjeta de presentación, una barrera que separa el yo del no yo, el microcosmos del macrocosmos y marca nuestraindividualidad.
Los escritores han entendido a la piel como algo misterioso, paradójico. Y para los médicos ¿qué significa la piel?. Para algunos, algo poco importante "insignificante órgano superficial cuyas enfermedades o no se curan o se curan solas". Un cirujano plástico la aprecia mucho porque con ella trabaja y hace maravillas para devolverle su lozanía y textura. Para el alergista la pieles un gran órgano de choque, donde nació la inmunología y donde pueden realizar sus pruebas inmunológicas. Un psiquiatra tal vez piense que la piel es un gran espejo donde se refleja la personalidad del individuo y sus emociones. Para el dermatólogo, la piel es la razón de su existencia, puesto que vive de la piel enferma y no pocas veces de la piel sana supuestamente enferma.
Debemos conocer anuestro órgano en su estudio, en su estado normal para poder comprenderlo en su estado patológico. Conoceremos su anatomía y embriología, su histología e histoquímica así como sus diversas funciones.
- Anatomía:
La piel es un órgano complejo(no es un sistema ni un aparato) que forma una extensa capa variable en grosor que cubre todo el cuerpo. La extensión del órgano cutáneo es variable según latalla y la complexión del individuo. Una persona de 70 kg que mida 1.70m está cubierta por 1.85m2 de piel, con volumen de 4000 cc, 2,2 mm de espesor promedio. Lo cual equivale más del doble del peso del hígado y el cerebro. Contiene 1,800 cc de sangre, un 30% total de la sangre total del organismo. Es el órgano mas extenso y de más peso y volumen del cuerpo y por ahora insustituible como lo es elhígado y el cerebro. No se ha logrado producir piel artificial con todas sus funciones.
Tiene las siguientes características: es lisa, continua, resistente, flexible, elástica, extensible, tersa, turgente, húmeda, y bella. Varían de persona a persona y aun en la misma persona. Se puede decir que la piel tiene dos caras, la externa que expone al exterior y que nos separa del macrocosmos y lainterna, íntimamente unida al organismo, al medio interno, al microcosmos. Esta de tal modo sujeta a agresiones, tanto del medio externo como del interno.


- Superficie de la piel: No es completamente lisa, presenta entrantes y salientes, depresiones y orificios. Las eminencias pueden ser transitorias como los conos pilosos que se forman por acción del musculo erector de pelo, dando a la piel elaspecto de "piel de gallina" y los pliegues losángicos que son surcos de mas o menos profundidad que forman dibujos sobre la piel, en especial en las palmas de las manos y cara palmar de la punta de los dedos. Aquí se les llama dermatoglifos y están determinados genéticamente de tal manera que pueden asociarse a enfermedades hereditarias. Dermatoglifos especiales se han detectado en relación con laenfermedad de Down, la epilepsia, la esquizofrenia. Con esto de hace realidad el supersticioso hecho de leer la suerte en la palma de la mano. Los surcos en la punta de los dedos se han tomado tradicionalmente como una útil herramienta para la identificación de las personas.
-Grosor: Varia según las regiones y el estado nutricional del individuo, por ejemplo los parpados tiene un grosor de 0.7a 1 mm, mientras que la espalda, palmas y plantas puede llegar hasta 3 mm.
-Color: Es fundamental la capacidad del pigmento melánico que contiene, pero influye de manera importante la red capilar, la transparencia de las células epidérmicas e inclusive otros pigmentos como la hemosiderina y los carotenos. De la combinación de estos factores surgen los matices de colores conocidos desde el...