Piel

Macula: lesión plana de cambio de color, con base de implantación amplia. Sesil
Hipopigmentación: lesiones de perdida de color al compararlo con el color de base del paciente.
Bordes regulares: líneas bien limitada.
Delimitada: que no posee zonas difusas.
Generalizado: que abarca más de una zona.
Localizada: se sitúan en una zona general.
Papula: Lesión elevada cuculiforme o plana de 5 mm omenos de diámetro. Generalmente es rojiza. Sesil
Pólipo: es de base pedunculada, con base de implantación pequeña

VITILIGO

Pérdida de la pigmentación, del color normal
Tiene base autoinmunitaria ya que se ha evidenciado que existe presencia de apoptosis de los melanocitos en relación a la zona basal del epitelio, por lo que se generaría una reacción de contacto célula-célula de loslinfocitos, los cuales inducirían a los melanocitos a apoptosis (respuesta de hipersensibilidad).
El melanocito es el encargado de dar pigmento a la piel y al perderlo se daría de forma localizada en un principio y luego se extendería al resto de la piel hasta generar grandes áreas de despigmentación franca.
Mientras más sea el grado de pigmentación de la piel del paciente más notorio es el contrastelo que NO quiere decir que pacientes de piel clara no lo posean.
Para el manejo del cuadro, si tiene una base inmunitaria, se podría administrar fármacos que frenaran la reacción o también con fototerapia para estimular a los melanocitos aun presentes para que puedan secretar melanina.
El éxito de la terapia va a depender del estado del paciente, ya que en los primeros estadios de laenfermedad donde quedan aun un mayor numero de melanocitos disponibles para ser estimulados, la respuesta a una fototerapia será mejor que los estadios mas avanzados, donde ya no hay presencia de melanocitos que puedan ser estimulado.
Paciente debe tener cuidado con la exposición al sol, ya que al haber una menor cantidad de melanocitos, no habrá suficiente melanina para proteger ya que esta actúa comoescudo protector de la radiación UV. Mayor susceptibilidad al cáncer de piel.
Como forma de diagnostico diferencial se encuentra el nevus anémico, despigmentado o amelanico; el cual es un lunar que posee una ausencia de pigmento.
Zona basal del epitelio existe una ausencia de melanocitos, donde normalmente se encuentra, el cual es una célula de tipo dendrítica, que posee proyecciones que se vanhacia estratos superiores. También se puede encontrar zonas apoptoticas de los melanocitos que explicaría la reacción inmune de base. Los gránulos de melanina se tiñen con fontana masón.

A diferencia del vitíligo podemos encontrar lesiones pigmentadas, con un aumento marcado de coloración, lo que va a depender de 2 cosas
• Tumoración (aumento de volumen): núcleo de actividad de mayor numero demelanocitos.
• Zonas de piel con un numero normal de melanocitos pero que sin embargo existe una mayor reacción de la formación de melanina.
PECAS o ESFÉRIDES

Se ven preferentemente en zonas expuestas en mayro medida al sol (cara, cuello, antebrazo, torso).
Las pecas poseen un cierto comportamiento estacional, lo que quiere decir que son mas propensas en verano a salir que en invierno, loque NO quiere decir que desaparezcan en invierno y vuelvan a aparecer en verano. ESTAN SIEMPRE PRESENTA, ya que el conglomerado de melanocitos, durante el verano, al estar expuestos a mayor radiación UV poseen mayor actividad melanogénica (mayor pigmento).
• Verano ⇒ mayor radiación ⇒ mayor melanina ⇒ pecas más notorias.
• Invierno ⇒ menor radiación ⇒menor melanina ⇒ pecas se “desvanecen”.
Esmas frecuente encontrar las pecas en personas de piel clara, fototipo 1 y 2.
Son múltiples, pero nunca van a tener un tamaño mayor a unos mm.
Son condiciones reaccionales, y se ven desde la infancia.
LENTIGO

Se caracteriza por una proliferación de melanocitos, pero que siempre se encuentran a nivel del epitelio, por lo que tiene un patrón RADIAL de crecimiento.
Aumento en número de...