Pielonefritis

¿Qué es la Pielonefritis?
La pielonefritis es una infección que ataca a los riñones.

El termino pielonefritis es usado, ya que la pielitis o infección aislada de la pelvis renal no ocurre comotal, ya que realmente lo que se afecta es el parenquima renal constituyendo la nefritis.
¿Qué lo provoca?
La infección está dada por bacterias que llegan al riñón por vía sanguínea o ascienden a lolargo de un uréter con una válvula ureterovisical deficiente.

El último mecanismo es con mucho el más frecuente. Se ha demostrado que el reflujo urterovesical se puede presentar durante lascistitis, pero se suspende cuando la infección ha sanado. Esto explica el primer ataque de pielonefritis secundaria.

El reflujo, estasis obstrucción, aumenta la posibilidad de que las bacterias seinstalen y estos factores también contribuyen a que la enfermedad se perpetúe.

Las mujeres embarazadas hasta en una tercera parte y que presentan pielonefritis es secundaria a reflujo, por tal motivo noes raro encontrar en las mujeres embarazadas bacteriuria, la cual es potencialmente peligrosa.

Si la unión ureterovesical anatómica y fisiológicamente es del tipo anormal la respuesta a laterapéutica antimicrobiana suele ser lenta.

Algunos pacientes suelen estar afebriles a pesar de la bacteriuria persistente. Esto representa el estadio asintomático de la pielonefritis crónica.

Cadainfección aguda conduce a la curación con cicatriz y el riñón se hace más pequeño y su borde irregular.


SÍNTOMAS
Al inicio del padecimiento existe dolor intenso (adolorimiento) sobre uno o ambosflancos y región lumbar, debido a la distensión de la cápsula renal, causada por el edema. El dolor puede en ocasiones irradiar al cuadrante abdominal inferior. Posteriormente se presentan síntomas decistitis como es la polaquiuria, nicturia, urgencia y ardor al orinar. Puede haber ataque al estado general con postración, náuseas y vomito.

Generalmente el enfermo se le ve decaído, con fiebre,...