Pielonifritis

ENFERMEDADES PROFESIONALES DEL
MIEMBRO SUPERIOR

PATOLOGÍA TENDINOSA CRÓNICA DEL
MANGUITO ROTADOR

DEFINICIÓN
El manguito rotador está formado por los tendones de cuatro músculos: el
músculo subescapular, supraespinoso, infraespinoso y redondo menor y sus
accesorios músculo tendinosos.
Ocupa el arco coracoacromial, limitado por: la articulación Acromio-clavicular, el
Acromion, elLigamento coracoacromial y las Apófisis coracoides. Una bolsa en el
espacio subacromial proporciona la lubricación del manguito rotador.
Su prevalencia es alta, hasta el 18% en ciertos trabajadores que realizan trabajo
manual pesado con importante componente de esfuerzos del hombro/s asociados
o no a movimientos repetitivos y posturas forzadas.
Fuente: http://www.tfcr-e.blogspot.com

Este grupomuscular actúa como estabilizador dinámico de la articulación del
hombro.
La tendinitis crónica del manguito de los rotadores (supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular)
puede estar relacionada con la sobrecarga del hombro, la inestabilidad articular y la degeneración del manguito con la
edad.
Las lesiones más comunes son: tendinitis del supraespinoso, síndrome depinzamiento, tendinitis calcificante, burstis
secundaria y rotura del manguito:
- La tendinitis del supraespinos es la inflamación que se ocasiona en este tendón como consecuencia de la compresión
entre la cabeza humeral y el acromio cuando se desliza durante la elevación del brazo; el roce y la compresión repetidas
suponen en microtraumatismo reiterado que produce alteraciones degenerativas en elsegmento menos irrigado del
tendón. Es la causa más frecuente de hombro doloroso.
- El síndrome de pinzamiento subacromial es un trastorno caracterizado por la compresión de la bursa supraespinosa, el
tendón del supraespinoso o el tendón del bíceps entre la tuberosidad mayor y el arco coracoacromial.
- La tendinitis calcificante, es un proceso de causa desconocida que da lugar a cambiosdegenerativos que ocurren
como parte del envejecimiento biológico, en combinación con los movimientos, causan inflamación crónica con
depósitos de calcio y/o hidroxiapatita en el tendón del supraespinoso en pacientes entre los treinta y cuarenta años, con
mayor frecuencia en mujeres que en hombres.
- Bursitis subdeltoidea o subacromial: localizada entre el manguito rotador por su cara inferior y losmúsculos deltoides y
redondo mayor por su cara superior, su extensión lateral por debajo del músculo deltoides se denomina bolsa
subdeltoidea. Generalmente es la más comprometida, debido a su gran tamaño y su posición anatómica. La bursitis
subdeltoidea es secundaria a la degeneración, calcificación o traumatismo del manguito de los rotadores, especialmente
del tendón del supraespinoso, apinzamientos de la bursa o a procesos inflamatorios de la articulación gleno-humeral.
- La rotura del manguito puede ser parcial o total, aumentando su incidencia y magnitud, con la edad. Puede ocurrir
tras un trauma, generalmente en población joven, lo que obliga a un diagnóstico rápido para una posible corrección.

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SÍNTOMAS Y SIGNOS
Generalmente se ve primero afectada la extremidad dominante, para luego interesar a la otra. No es raro que se
acompañe de otras lesiones articulares del mismo origen ergonómico en el trabajo, debido a la sobrecarga del mismo
movimiento laboral en que intervengan.
El principal síntoma es el dolor que puede ser un dolor progresivo como consecuencia de unasobre-carga acumulada
o agudo tras un sobre-esfuerzo. Localizado en la cara superior o lateral del hombro, se incrementa con el movimiento,
principalmente al elevar el brazo. Se acompaña de una restricción de la movilidad a la rotación interna.
Tendinitis del supraespinoso: generalmente produce dolor progresivo, con el movimiento, o agudo tras una
sobrecarga, e incluso dolor nocturno además...