pilar

Rev. Col. Anest. 36: 109-120, 2008
ARTÍCULO DE REVISIÓN

Ecocardiograma de estrés
Eduardo Contreras MD1, Sandra Ximena Zuluaga MD2, Jairo Sánchez MD3

Resumen
Objetivo. El objetivo del presente trabajo se dirige a revisar las indicaciones, protocolos y aplicaciones del
ecocardiograma de estrés.
Materiales y métodos. Con las palabras clave “ecocardiograma de estrés”, “ecocardiograma deesfuerzo”
y “prueba de estres farmacológico” se hizo una búsqueda de información en la bases de datos de Pubmed/
Medline, Cochrane, SciELO, y en referencias de artículos de revistas y textos, principalmente de los últimos
cinco años en inglés y en español. El resultado de esta búsqueda arrojó 203 referencias, de las cuales se
tomaron las 46 más relevantes, teniendo en cuentra principalmentemetanálisis, artículos de revision, actualizaciones, estudios aleatorios doble ciego y guías clínicas.
Resultados. Los datos obtenidos de la función ventricular regional o global en el pico máximo de ejercicio son
factores predictores importantes de eventos cardíacos, además de las variables clínicas, en el seguimiento
de los pacientes. Un puntaje de motilidad parietal de esfuerzo mayor de 1,4 ouna fracción de eyección de
esfuerzo menor de 50%, implican un pronóstico significativamente adverso. Por otra parte, los indicadores
de viabilidad miocárdica, mediante el estímulo farmacológico del miocardio, predicen la recuperación de la
función cardiaca luego de los procedimientos de revascularización.
Conclusión. El ecocardiograma de estrés es una técnica complementaria, útil para eldiagnóstico y pronóstico del paciente con enfermedad coronaria. El fundamento de su uso consiste en que, al desencadenar
isquemia, se produce una alteración de la motilidad parietal distal a la lesión coronaria obstructiva. Además, puede emplearse para evaluar la gravedad de una valvulopatía y para establecer el diagnóstico de
la hipertensión pulmonar oculta.
Palabras clave: ecocardiograma de estrés,ecocardiograma de esfuerzo, prueba de estrés farmacológico.
SUMMARY
Objective: the objective of this Project is to review the indications, protocols and applications of the stress
echocardiogram. Methods and materials: research on the following words was done in the PUBMED/Medline, Cochrane, SciELO databases, as well as in references in journal articles and texts mainly from texts
from thelast five years in English and in Spanish: stress echocardiogram, effort echocardiogram and pharmacological stress test. The result of this search returned 203 references, 46 of which were taken as the most
relevant, taking into consideration mainly, meth analysis, revision articles, state of the art, random studies,
DOBLE CIEGO, and clinical guides. Results: The data obtained from the regionalventricular function in the
maximum peak of exercise, are important predictors of cardiac events; this, in addition to all of the clinical
variables during patient follow up. A score of parietal motility, higher than 1.4, or a ejection fraction lower
than 50%, imply a significant adverse forecast. On the other hand, the myocardial an viability indicators,
1. Medicina Interna, fellowship enCardiología, Universidad del Valle, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.

jasaba@telesat.com.co
2. Médico y cirujano, Angiografía de Occidente, Cali, Colombia.
3. Medicina Interna, Cardiología, Departamento de Cardiología no Invasiva, Fundación Valle del Lili, Cali, Colombia.
Recibido para publicación 13 de junio de 2008, Aceptado para publicación 18 de junio de 2008.

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ContrerasE., Zuluaga S.M., Sánchez J.
through the pharmacologic stimulus of the myocardium, predict the recovery of the cardiac function after
revascularization procedures. Conclusion: The stress echocardiogram (ECO) is a complementary technique,
useful for the diagnose and forecast fo patients with coronary disease. The principles of its use consist on
the basics that upon the creation of...