Pinzamiento Subacromial

Trabajo Final AMH.

Diapositiva 1: Introducción al tema

Durante la presentación hablaremos sobre el pinzamiento subacromial, veremos la biomecánica normal y anormal, la patomecánica y analizaremos a nivel dinámico y cinético esta situación.

Diapositiva 2: Definición de la patología.

1) Definición:
Pinzamiento Subacromial del manguito rotador corresponde al pellizcamiento de lostendones del manguito rotador por la parte anteroinferior del acromion, a raíz de un estrechamiento del espacio que hay entre éste y el acromion.
La bursitis Subacromial es la inflamación de la bursa ("bolsa") que cubre los tendones del manguito rotador en el hombro, que están inmediatamente por debajo del acromion

2) Elementos involucrados:
Es un atrapamiento crónico con fricción de un grupo detendones del hombro conocidos como Mango Rotador(músculos supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor). Este grupo de músculos se encuentran en la parte profunda del hombro y se encargan de la movilidad fina y de la estabilidad de éste.
Estos tendones pasan por un espacio muy cerrado que se llama Espacio Subacromial formado por dos huesos, la cabeza del húmero y el Acromion.
•Tendón del manguito rotador debajo de la parte anteroinferior del acromion (pinzado por uno o más de los diferentes componentes del arco acromial:
• acromion,
• articulación acromioclavicular,
• ligamento coracoacromial y proceso coracoides.
(Además puede existir afectación del tendón largo del bíceps y de la bolsa subacromial. Este pinzamiento se da especialmente cuando se colocael hombro en posición de flexión anterior y rotación interna. )
Es un atrapamiento crónico con fricción de un grupo de tendones del hombro conocidos como Mango Rotador(músculos supraespinoso, infraespinoso, subescapular y redondo menor). Este grupo de músculos se encuentran en la parte profunda del hombro y se encargan de la movilidad fina y de la estabilidad de éste.
Estos tendones pasan por unespacio muy cerrado que se llama Espacio Subacromial formado por dos huesos, la cabeza del húmero y el Acromion.





3) Etiología:
El pinzamiento debido a un aumento del continente ocurre simplemente porque algo está pellizcando los tendones del manguito rotador. Un claro ejemplo es el crecimiento de osteofitos (cachos) del hueso del acromion por fenómenos degenerativos tipo artrosis o poruna artrosis de la articulación entre la clavícula y el acromion (articulación acromioclavicular) que genera un crecimiento anormal de ésta que comprime hacia abajo el manguito rotador.
Otra causa puede ser una inclinación muy acentuada hacia abajo del hueso del acromion por alguna malformación o por características propias del paciente.

Cuando crece lo que está dentro del espacio subacromialse habla del aumento del contenido, y en este caso pueden aumentar de volumen la bursa o los tendones del manguito rotador. También puede aumentar el tamaño del manguito rotador por distintas razones. Puede ser por una inflamación aguda llamada Tendinitis, que puede producirse por un sobre esfuerzo, por ejemplo, al nadar por tiempo bien prolongado o recibir un golpe sobre el hombro.

La causamás frecuente de su presencia es por un proceso degenerativo que se llama tendinosis, en que se producen engrosamientos de algunos de los tendones del manguito rotador provocando un pinzamiento secundario. También ocurre cuando hay un depósito de calcio dentro de alguno de los tendones del manguito rotador, que se denomina tendinitis cálcica, que hace que el tendón se inflame aumentando de volumen.4) Mecanismos de producción:
El Espacio Subacromial puede disminuir por desgaste, por degeneración o ruptura del Manguito Rotador, por desbalance muscular y por actividades o problemas que hacen que la cabeza del húmero suba y los músculos del manguito rotador no sean capaces de bajarla. Al hacerse más pequeño este espacio, los tendones empiezan a atraparse y lastimarse entre los dos...