Pinzas

y

Material de sutura.
Se encuentra dividido en:
P
arámetros cualitativos:
distinguen a los hilos de sutura:
*
P
or su origen:
Pueden ser Sintéticos ó Biológicos.
L
os biológicos se hallan en desuso con la excepción de la Seda.
L
os materiales sintéticos están variando conforme pasa el tiempo buscando aproximarse al material de sutura ideal.
*
P
or su absorción:
Puedepermanecer en el lugar de su emplazamiento indefinidamente ( materiales no absorbibles )o desaparecer en un período más o menos largo ( materiales absorbibles ) , de las características de esta absorción ydel lugar y uso del material dependerá el uso de uno u otro tipo de hilo. Por ejemplo para proporcionar soportepermanente a una estructura se usa un hilo no absorbible.*
P
or el numero de hilos:
L
assuturas de un solo hilo (Monofilamento) son las más cercanas al modelo de ³sutura ideal³esto se debe principalmente a que las suturas multifilamento (Sean trenzadas ó torsionadas), aun siendo recubiertas desubstancias para evitarlo (coated), presentan riesgo de provocar arrastre de elementos en los pequeños huecos entrelas fibras del hilo; también se suele achacar a las suturas multifilamento uncierto efecto cizalla al atravesar tejidosdelicados.
P
arámetros cuantitativos:
*
La longitud
de los hilos de sutura se debe indicar tanto en la caja de la sutura como en su envase individual.*
El calibre
de las suturas es diferente para cada tipo de sutura e incluso dentro de un mismo tipo de sutura el calibre noes una dimensión fija sino un rango; por lo cual se puede dar el caso de dosmateriales ó principios activos similares enlas que la sutura 2/0 de una marca comercial equivalga a la 3/0 de la otra. En las cajas y envases vienenreflejados dos sistemas de numeración para referirse al calibre de las suturas; habitualmente, se utiliza la nomenclatura³americana´ (de la USP) o ³de los ceros´. Esta nomenclatura se puede esquematizar así:MÁS FINO´3/02/0012³MÁS GRUESO´
*La tenacidades la máxima fuerza que puede soportar un hilo de sometido a un esfuerzo longitudinal; atañe a la suturaen sí sin tener en cuenta el calibre.
*La deformación
.
L
a sutura se comporta elásticamente.*
El trabajo de ruptura
es la capacidad de soportar un shock de energía determinado; si la energía es superior, el hilose rompe.*
Flexibilidad
. Define la facilidad de manipulación en función dela resistencia a la flexión y a la torsión que presenta elmaterial.A continuación detallaré las características de diversos materiales de sutura nombrándolos por su ³principio activo³.*
SEDA:
(Mersilk ®, Softsilk ®, Virgin Silk ®, Silkam ®)

Fibra natural trenzada/torsionada no absorbible. A pesar de ser considerada no absorbible la seda pierde toda su fuerza al cabo de un tiempoprolongado aunque continúe visible en eltejido. Es una sutura barata y fácil de conseguir aunque algunos la empiecen a considerar ³arcaica³. Se recomiendaaplicar antisépticos antes de usarlo sobre la piel y retirarla lo más pronto posible.


*
LINO:
(
L
inatrix ®) Sutura de lino natural consistente en fibras de lino torsionadas, recubiertas de silicona y solución depolivinilo. Aún se usa encirugía digestiva y vascular.
*ÁCIDO
P
OLIGLICÓLICO:
(Dexon
¤
, Safil ®, Safil Quik ®): Sutura sintética, absorbible, trenzada, impregnada(Dexon®) ó recubierta de poligliconato ó estearato magnésico (Safil® y Safil quick®). Se absorbe por hidrólisis. Comosutura trenzada se maneja bien y se anuda con seguridad comparado con los monofilamentos aunque menos que laseda. Pierde fuerza con rapidezen presencia de orina y otras soluciones salinas (como la bilis). Puede transmitir infección en virtud de su capilaridad, pero se absorbe completamente y no dejará foco infeccioso.
*
P
OLYGLACTIL 910:
(Vicryl ®, Vicryl rapid ®): Es una fibra sintética trenzada y absorbible. Se encuentra recubierta(³coated´) o sola. El anudado seguro requiere cuatro vueltas manteniendo la tensión firme en cada...