Pioderma canina

NOVEDADES EN EL DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA PIODERMA CANINA Gustavo Machicote – César Yotti Formación Continuada FIAVAC, Octubre 2010 El término pioderma (pio = pus; derma = piel), se refiere a la infección bacteriana de la piel. En dermatología veterinaria, pocas entidades clínicas presentan un abanico tan amplio de formas de presentación, dependiendo de factores tan variables como lacronicidad, profundidad de la lesión, tipo de pelo, raza del animal afectado... La pioderma es una de las causas más comunes de enfermedad cutánea en el perro, no siendo así por ejemplo en el caso del gato o del caballo. Los motivos de esta mayor predisposición canina son aún hoy objeto de estudio (estrato corneo más delgado, ausencia del tapón folicular en la entrada del folículo piloso canino, pHcutáneo más elevado, escasez de lípidos intercelulares). ETIOLOGÍA Y PATOGENIA 1. Patógenos implicados: • Tradicionalmente el Staphylococcus intermedius ha sido el patógeno aislado en la práctica totalidad de la piodermas, tanto caninas como felinas. No obstante, recientemente se ha producido una reclasificación de la especie, resultando el Staphylococcus pseudointermedius como el patógeno mas comúnaislado en pioderma canina. El Staphylococcus schleiferi , en ocasiones acompaña al anterior. De manera ocasional y poco frecuente se aíslan colonias de flora Gram negativa a modo de organismos transitorios (Proteus, Pseudomonas y Coliformes), junto a la presencia de Staphylococcus intermedius, sobre todo en casos de Piodermas profundas crónicas o recidivantes.

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2. Staphylococcuspseudointermedius: • • • • • Se aíslan frecuentemente de la mucosa nasal, orofaringe y región perianal en perros sanos. Existen en proporciones variables en la superficie cutánea (> Cantidad en zonas húmedas como mentón o zona interdigital) Algunas cepas podrían ser consideradas residentes de la flora cutánea canina, como las aisladas del folículo piloso. S. aureus y S. intermedius se aíslan muy comúnmentede la piel de gatos sanos. Su potencial patógeno es muy escaso.

Formación Continuada FIAVAC-Hill’s, Octubre 2010

3. Factores predisponentes: • • • • Animales con prurito: Autolesión, empleo de corticoides, anormalidades inmunológicas en animales atópicos. Cuadros seborreicos: Infección vs Seborrea. Inflamación, obstrucción y/o degeneración folicular (Pe Demodex) Cuadros Endocrinos:Hipotiroidismo, Síndrome de Cushing o Diabetes.

En el diagnóstico de la pioderma canina es de vital importancia diferenciar si nos encontramos ante una pioderma superficial o profunda. Para ello nos orientaremos fundamentalmente por el cuadro lesional y los hallazgos citológicos, siendo en general, innecesaria la realización de biopsias cutáneas. CUADRO LESIONAL 1. Pioderma superficial Lesionespapulares, acompañadas de eritema. Lesiones pustulares, que desembocan en la formación de collaretes epidérmicos. Escamas y costras amarillentas. Alopecia multifocal en casos de foliculitis, en razas de pelo corto (Aspecto apolillado)

2. Pioderma profunda Placas o nódulos. Úlceras. Trayectos fistulosos. Alopecias extensas.

HALLAZGOS CITOLÓGICOS 1. Pioderma superficial Técnica de recogida de lamuestra idónea: Impronta o hisopado, preferiblemente sobre una pústula intacta. Presencia de neutrofilos degenerados, acompañados de bacterias cocoides en su interior.

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2. Pioderma profunda Técnica de recogida de muestra idónea: Punción con aguja fina o impronta del material obtenido por extrusión de la lesión. Cuadro más frecuentementepiogranulomatoso, con mayor frecuencia de presentación de poblaciones bacterianas bacilares o mixtas.

TRATAMIENTO El tratamiento con éxito de las piodermas debe asentarse sobre cuatro pilares fundamentales: • • • • Reconocimiento y clasificación de la entidad clínica. Elección de un antibiótico sistémico eficaz, apoyado en el empleo de terapia tópica. Dosis, Frecuencia y Duración del tratamiento....