Piodermias

PIODERMITIS
(PIODERMIAS)

Dr. Viktor D. Vivas. Medico Estudiante. Universidad Nacional Autonoma de Nicaragua.Entre las afecciones bacterianas de la piel, a las producidas por cocos grampositivos facultativos (S. aureus y Estreptococo betahemolítico) se les denomina enfermedades piógenas de la piel o piodermias.

Piodermias primarias. Se clasifican en:

1. Foliculitis:
a) Superficiales: impétigo de Bockhart.
b) Profundas:
- Foliculitis de la barba.
- Foliculitis hipertrófica de la nuca. .
-Foliculitis decalvante.
- Furúnculo.

2. Familia del impétigo:
a) Impétigo:
- Superficial.
- Ampollar.
b) Ectima.
c) Celulitis y erisipela.
d) Otras piodermias.

3. Relacionadas con la invasión directa del germen:
a) Hidradenitis supurativa.
b) Piodermitis vegetante.
c) Boquera.
d) Acrodermatitis por estreptococos.
e) Piodermia facial.
f) Dactilitis distal vesiculosa.

4. Relacionadascon la producción de toxinas:
a) Escarlatina.
b) Síndrome de la piel escaldada.
c) Síndrome del choque tóxico.

5. Infección de los vasos linfáticos:
a) Linfangitis.


CLASIFICACION SEGÚN CLASE (ESTAFILOCOCIAS):

1. Foliculares:
a) Agudas:
- Impétigo.
- Forúnculo.
- Ántrax.
b) Crónicas:
- Sicosis.
- Foliculitis.

2. Ungueales:
a) Onixis Piógena.
b) Perionixis Piógena.

3.Glándulas sudoríparas:
a) Hidrosadenitis.
b) Periporitis.

4. Extra Anexos:
a) Granuloma Piógeno.

5. Por acción de las toxinas:
a) Sd. Piel escaldada estafilocócica.

CLASIFICACION SEGÚN CLASE (ESTREPTOCOCIAS):

1. Por acción directa en la piel:
a) Lesiones eritematosas:
- Erisipela.
- Celulitis.
b) Lesiones ampollares:
- Impétigo.
c) Lesiones ulcerosas:
- Ectima.
d)Lesiones fisuradas o erosivas:
- Intertrigo.
- Boquera.

2. Por acción de su toxina:
a) Escarlatina


ESTAFILOCOCICAS:
Impétigo de Bochart:
Definición. Consiste en una perifoliculitis pustulosa superficial, limitada a la apertura del folículo pilosebáceo, de fácil curación y alta frecuencia.
Patogenia. El agente causal es un estafilococo coagulasa positivo, aunque puede aparecer en la pielsana como resultado de la fricción, el traumatismo y la irritación local.
Puede ocurrir como complicación de una dermatosis pruriginosa, picaduras de insectos o arañazos. La humedad y la maceración u oclusión también actúan como factores coadyuvantes.
Topografía: Extremidades, cuero cabelludo, cara, periorificial.
Lesión elemental: Pústula.

Foliculitis de la Barba:
Definición. Conocidacomúnmente como “psicosis de la barba” o “picos de los barberos” constituye una pustulosis papulosa folicular o pústula folicular de base infiltrada, casi privativa del sexo masculino, que afecta el área de la barba.
Topografía: Barba del hombre.
Diagnostico diferencial: Tiña barba, Sicosis herpética, Dermatitis seborreica.

Furunculosis:
Foliculitis profunda, conocida también como divieso.
Es unabsceso estafilocócico perifolicular, circunscrito, redondeado, sensible y agudo, que generalmente termina con necrosis y supuración central.
Factores predisponentes: desnutrición, diabetes, SIDA, eccema atópico.
Topografía: nuca, axilas, glúteos, periné.
Lesión elemental: tubérculo.

Ántrax:
Son agrupaciones de furúnculos interconectados entre sí y con diferentes orificios que drenan pus:“signos de la espumadera”. Se distinguen del furúnculo por ser más profunda la necrosis y producir múltiples abscesos. Se localizan principalmente en el dorso del cuello, la espalda y los muslos. La toma del estado general es más profunda que en el furúnculo.

Impétigo ampuloso neonatal:
Frecuente en recién nacidos de 4 a 10 días.
Topografía: cara, extremidades.
Lesión elemental: ampolla....