piometra en bovinos

PIOMETRA
Definición.-
La hiperplasia endometrial quística es una condición mediada hormonalmente, caracterizada por un cambio patológico progresivo en el epitelio uterino.
La piometra es secundaria a la hiperplasia endometrial quística; se desarrolla cuando la invasión bacteriana del endometrio anormal conduce a una acumulación intraluminal de exudado purulento.
Etiología yfisiopatología.-
Perras que ciclan normalmente: diestro de 2 meses con secreción ovárica de progesteronas en cada estro.
La repetida exposición del endometrio a altas concentraciones de estrógeno seguidas por altas concentraciones de progesterona sin preñez conduce a la hipoplasia endometrial quística
Bacterias: las secreciones uterinas proveen un excelente medio para el crecimiento de bacterias estasascienden desde la vagina a través del cérvix, parcialmente abierto durante el proestro y el estro. Son organismo de la flora vaginal normal; escherichia coli es la bacteria aislada con mayor frecuencia.
Algunos estudios recientes sugieren que las infecciones bacterianas subclínicas o los cuerpos extraños pueden iniciar una piometra en ausencia de la clásica HEQ.
Sistemas afectados.-
Reproductor:acumulación de material purulento en los cuernos uterinos.
Renal urológico.- las toxinas bacterianas pueden perjudicar la función renal, debido a la menor actividad de la ADH y conducir a formación de orina isostenurica o hipostenurica.
Hemático/linfático/inmune: leucocitosis o leucopenia
Hepatobiliar: colestasis extra hepático con sepsis grave.
Reseña y anamnesis.-
Las perras mayores de 2anos tienen mayor riesgo.
Las perras con cortos intervalos interestrales tienen mayor riesgo.
Hembras jóvenes tratadas con estrógeno o progestágenos exógenos.
En algunas líneas familiares la piometra puede ser más prevalentes o presentarse a edades más tempranas.

Anamnesis.-
-Cérvix abierto: secreción vulvar purulento o hemorrágica.
-Cérvix cerrado: sin secreción vulvar.
-Aumento de laingestión de agua y producción de orina: depresión, letargia y anorexia.
-Vómitos y diarrea en algunos casos.
Características clínicas.-
útero: grande y palpable; una palpación cuidadosa permite determinar el tamaño; una palpación agresiva puede inducir a una ruptura; con el cérvix abierto, el útero puede no palparse grande; útero; su presencia depende de la permeabilidad del cérvix; cuando haysecreción es hemorrágica o mucopurulenta.
Depresión y Letargia
Anorexia
Poliuria o polidipsia
Vómitos
Distención abdominal
Fiebre o hipotermia
Tratamiento.-
OVARIOHISTERECTOMIA
Instrumentos utilizados.-
Clorhexidina
Papel
Algodón
Jeringas y agujas
Diéresis: tijera roma aguda recta, mango de bisturí.
Hemostasis: pinza hemostática de halsted recta, pinza hemostática de kocher recta.Síntesis: pinza de disección anatómica con estrías, porta aguja de mayo Hegart, pinza de Allis
Misceláneos: separador de Farebeuf,
Campo: pinza de Backhaus
Laringoscopio
Fonendoscopio
Paño de campo
Gasas o compresas 20 unid.
Suero fisiológico
Suero coloide
Xilacina
Tramadol
Diazepam
Ketamina

Procedimiento.-
Premedicación.-
Tramadol 1.17 ml E.V. Analgésico
Xilacina 0.48 ml E.V.Inducción.-
Ketamina 1.95 ml E.V.
Diazepam 1.95 ml E.V.

PRIMER PASO.-
Se hizo la respectiva anamnesis, se lleno el formulario de la Historia Clínica, y se realizo el examen físico.
SEGUNDO PASO.-
Una vez con los resultados del Hemograma, y ecografía se procedió con el protocolo de anestesia, colocando primeramente suero fisiológico y luego la Xilacina y Tramadol V.E.



TERCERPASO.-
Una vez la paciente relajada se hizo la respectiva asepsia, y tricotomía en la parte ventral del abdomen, se demoro un poco porque esta presenta Hemorragia y la sangre ya estaba coagulada.








CUARTO PASO
Dentro de quirófano, se inmovilizo a la paciente, se volvió a echar Clorhexidina en la zona de incisión, se coloco la sonda endotraqueal y siguiendo con el protocolo de...