PISTAS PLANAS







Tabla de contenido



1. DEFINICION DE LA REHABILITACION NEURO-OCLUSAL

Es la parte de la medicina estomatológica que estudia la etiología y génesis de los trastornos funcionales y morfológicos del sistema estomatognatico. El objetivo es investigar las causas, eliminarlas tanto como sea posible y rehabilitar o revertir estas lesiones lo más rápido posible; las terapéuticas nodeben perjudicar los tejidos remantes del sistema.
Lo principal para poder hacer un diagnostico de cualquier patología; es conocer como debe ser el estado normal. Y esto debe ser en cualquier edad puesto que la boca de un niño de 3 años puede ser normal lo que es patológico a los 5 años.1
2. LEY DE LA MINIMA DIMENSION VERTICAL Y ANGULO FUNCIONAL MASTICATORIO PLANAS

Cuando la cavidad oral estáen estado de reposo, esto conlleva a la existencia de un espacio interoclusal y los cóndilos lo mas posterior posible sin que exista compresión en la cavidad glenoidea, llamada “posición postural”. 1
La posición postural está condicionada por el equilibrio de los músculos elevadores y depresores, al existir un primer contacto oclusal cerrando la boca muy relajadamente se ha logrado disminuirla dimensión vertical del tercio inferior de la cara, “oclusión céntrica” puede coincidir con la máxima intercuspidacion o tal vez no y la mandíbula tenga que desplazarse para lograrla, así se consigue la oclusión funcional.1
La oclusión funcional establece el máximo de contactos intercuspideos, cualquier movimiento realizado a partir de esta posición producirá un aumento de la dimensión verticalEn esta posición de intercuspidacion un condilo o los dos están fuera de la cavidad glenoidea o un condilo se puede estar comprimiendo mas de lo normal lo cual es posible que causen alteraciones de la ATM.1
Si el aumento de la dimensión vertical es igual para ambos lados podemos asegurar que existe una masticación bilateral alternada, en el caso contrario si el aumento de la dimensión verticales distinto podemos afirmar que existe masticación unilateral en donde el aumento de la dimensión vertical es menor. 1
Se puede analizar el AFMP, este punto puede ser desde el interincisivo inferior justo por debajo del borde del incisivo superior, se le pide al paciente que realice los movimientos de lateralidad.
El ángulo AFMP permite diagnosticar las anomalías funcionales masticatorias, laterapéutica será la de igualar los AFMP por medio de técnicas según el caso y la edad por medio de tallados selectivos, pistas indirectas, prótesis. Lo importante es igualar los AFMP. Y que el paciente pueda masticar alternativamente por ambos lados y así recuperar un equilibrio.1

3. LEYES PLANAS DE DESARROLLO DEL SISTEMA ESTOMATOGNATICO

3.1. LEY: DESARROLLO POSTEROANTERIOR Y TRANSVERSAL(HUESOS Y DIENTES)

La primera excitación neural del desarrollo del sistema estomatognatico se halla en la porción posterior de la ATM ya que esta funciona desde el nacimiento, en ausencia de los dientes y sin la excitación que estos producen. Durante la amamantamiento del niño se produce una tracción que la cabeza del cóndilo en desplazamiento posteroanterior ejerce sobre el menisco articular.El movimiento de deslizamiento del menisco posteroanterior, que se realiza simultáneamente por los dos lados producen una respuesta de desarrollo mandibular.1

Al momento en que erupcionan los dientes es que se produce la masticación en donde encontramos que: en el lado de balanceo se produce como respuesta el desarrollo en longitud de la rama mandibular de este lado. Y el contacto oclusalfuncional del lado de trabajo produce una excitación neural que tiene como respuesta el ensanchamiento y avance del maxilar superior de ese lado además produce la expansión mandibular del mismo lado.1

Los periodontos al igual que las ATM, poseen una inervación y vascularización similar, que con el contacto oclusal, bombean y sobreexcitan las terminaciones neurales de los periodontos. Así pues,...