pitiriasis versicolor



CASO CLÍNICO Nº 1
Descripción de la lesión que presenta el paciente
Las lesiones que presenta el paciente son una serie de máculas ovaladas e hipopigmentadas o hipocromicas de diferentestamaños que ocupan toda la extensión de la espalda. Algunas lesiones permanecen aisladas de forma individual mientras que otras llegan a coalescer sí llegando a originar manchas mayores.

Diagnóstico yDiagnóstico Diferencial
El diagnóstico diferencial de dichas lesiones debe realizarse con:
Eritrasma, Pitiriasis alba, Pitiriasis versicolor, Dermatitis seborreica, Pitiriasis rosada de Gibert, Tiñas,Sífilis secundarias, Vitiligo, Liquen escleroatrofico.
Por los datos ofrecidos en el caso y descartando otras lesiones a través del diagnóstico diferencial, podremos decir que se trata de un caso depitiriasis versicolor, puesto que muchos de los diagnósticos diferenciales comentados suelen presentar sintomatología subjetiva acompañante (prurito por ejemplo) y además el aspecto de las lesiones(hipocrómicas con piel adyacente morena, bien delimitadas, y en la zona de la espalda) hacen pensar que se tratan de lesiones patognomónicas de un caso de pitiriasis de este tipo.

Pruebascomplementarias
El diagnóstico clínico es relativamente fácil en presencia de lesiones como las descritas que muestran una fluorescencia amarilla pálida al iluminarlas con luz de Wood. Se puede confirmarmediante el examen microscópico directo de las escamas tratadas con hidróxido potásico o mediante la técnica de papel de celo (se coloca un fragmento de papel de celo y se adhiere sobre la lesión, despuésse arranca y se coloca sobre un porta). Se observan la presencia de filamentos cortos entremezclados con elementos levaduriformes redondos, lo que configura una imagen característica en “espaguetis yalbóndigas”.

Tratamiento y posible evolución
De entrada conviene eliminar los factores favorecedores o desencadenantes de la pitiriasis versicolor (sudoración excesiva, altas temperaturas,...