Pitiriasis

Caso clínico de pitiriasis (Uruguay)
Lactante de un mes de vida, sexo masculino, producto de primera gestación, con parto a término eutócico, sin enfermedad perinatal. Madre con pitiriasisversicolor, las lesiones se localizaban en cara anterior y posterior de tronco.
En el mes de julio es llevado a consulta por máculas de 5 a 10 mm de diámetro, confluentes, hipopigmentadas, de bordes elevadosy eritematosos con descamación fina, localizadas en mejilla derecha, notadas por la madre hace nueve días; además, presentaba pequeñas máculas hipopigmentadas periorales. No se observaron lesiones encuero cabelludo.
Estudios realizados
Se obtuvieron muestras de la piel para la realización del examen micológico. Para este caso las muestras se obtuvieron de las lesiones de mejillas y periorales.Las muestras fueron recogidas mediante el uso de cinta adhesiva transparente y posteriormente coloreadas con azul de metileno siguiendo la metodología clásica. La observación microscópica revelóabundante cantidad de levaduras redondeadas de unas 4 a 8 micras de diámetro, monobrotantes, con hifas cortas, onduladas y tabicadas, de 2 a 4 micras de diámetro, cuya morfología era compatible M. furfur(figura 4). En ambos estudios no se realizaron cultivos.
En una de las muestras obtenidas de mejilla del caso se observó un ejemplar adulto de Demodex folliculorum.
Además fue posible percataraumento de la actividad de las glándulas sebáceas, evidenciada por la presencia de sebo en la cinta adesiva.
Discusión
El hecho de que el caso se presentara en invierno podría estar relacionado con elexceso de abrigo, habitual en lactantes en esa época del año, lo que conlleva una sudoración excesiva que pudo haber favorecido el desarrollo de esta dermatomicosis.
La madre presentaba una pitiriasisversicolor en tronco, que pudo actuar como punto de partida para la colonización de la piel del lactante con M. furfur debido a que el lactante se alimenta del pecho de su madre en una zona muy...