Pitiriasis

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Casos Breves

Pitiriasis rosada atípica
Atypical pityriasis rosea
Alejandro Centeno, Cristian Danielo, Mariana Papa, Javier Consigli, Ricardo Campana
Servicio de Dermatología. Hospital Córdoba. Ciudad de Córdoba. Argentina.

Correspondencia:

Alejandro Centeno
Servicio de Dermatología
Hospital Córdoba
5000 Ciudad de Córdoba.Argentina.
Tel. 4280738
e-mail: centenoderma@hotmail.com.ar

La Pitiriasis rosada (PR) es una enfermedad exantemática
benigna y autolimitada, caracterizada por una erupción eritemato-descamativa con predominio en tronco y una distribución metamérica. Alrededor del 20% de los pacientes
presenta un cuadro que difiere de la forma clásica.
Se presentan dos casos de Pitiriasis Rosada atípica yun
comentario posterior del tema.

lares levemente eritematosas, con borde descamativo y
asintomáticas. Dichas lesiones presentaban aproximadamente 30 días de evolución (Figura 3).

Caso 1
Mujer sana de 47 años, casada.
A.P.P.: sin antecedentes hemorrágicos, alérgicos, medicamentosos ni patológicos.
M.C.: Consulta por lesiones generalizadas de un mes de
evolución que habían comenzado conuna lesión única de
mayor tamaño pero de similares características en brazo
derecho.
Al examen físico presentaba máculo-placas eritematoescamosas y purpúricas, de 2 cm de diámetro, que se
extendían en la región dorsal desde el cuello a la cintura, con
distribución “en árbol de navidad” (Figura 1). Se solicitó
laboratorio de rutina con parámetros normales.
La histopatología reveló unaacantosis moderada, paraqueratosis leve, ausencia de la capa granular, espongiosis
focal, infiltrado dérmico superficial linfohistiocitario y algunos eritrocitos extravasados (Figura 2).
Las lesiones remitieron espontáneamente a las dos
semanas.

Caso 2
Paciente de sexo femenino, 41 años, sin antecedentes de
importancia, que presenta en dorso de manos lesiones anu-

104

Med Cutan Iber Lat Am2007;35(2):104-106

Figura 1. Lesiones purpúricas en tronco con distribución “en
árbol de navidad”.

Centeno A y cols. Pitiriasis rosada atípica

Figura 3. Máculas eritematoescamosas anulares.
Figura 2. Se observa una paraqueratosis leve con ausencia de

la capa granular, espongiosis focal, infiltrado dérmico superficial linfohistiocitario y algunos eritrocitos extravasados.

Ellaboratorio solicitado incluyó: Citológico: s/p, VDRL
1/4, AELO: 125 unidades. Micológico: directo y cultivo:
negativo.
La histopatología evidenció una acantosis leve, paraqueratosis, ausencia de la capa granular, espongiosis focal, infiltrado dérmico superficial linfohistiocitario y un número
importante de eritrocitos extravasados (Figura 4).
A los veinte días de la primera consulta las lesioneshabían
remitido parcialmente y a los treinta días desaparecieron por
completo sin tratamiento. No ha habido lesiones nuevas
hasta un año después de la primera consulta.

Comentario
La pitiriasis rosada (PR) fue primeramente descrita por
Gibert en 1860.
La PR es una erupción cutánea pápuloescamosa aguda,
autolimitada, de origen desconocido, con una evolución
característica. Habitualmentecomienza con una placa grande (madre o primaria) y luego de dos semanas se desarrolla
un rash secundario generalizado con una distribución típica
que permanece entre cuatro a ocho semanas[1].
La prevalencia de la PR en la población general se calculó en un 0,13% para los hombres y en el 0,14% para las
mujeres. Puede afectar cualquier edad pero es más frecuente entre los 10 y los 35 años,afectando a hombres y
mujeres de igual manera. Prevalece en zonas de clima templado, con mayor frecuencia en primavera y otoño. Se han
comunicado verdaderos brotes epidémicos[2].

Se sospecha una etiología infecciosa, presumiblemente
viral pero hasta el presente no se ha aislado ningún agente
infeccioso de manera constante. Se asociaron también
muchos fármacos con la producción de PR[3]...