plac insuficiencia renal


INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DELEGACIÓN ESTATAL EN YUCATÁN
JEFATURA DELEGACIONAL DE PRESTACIONES MÉDICAS
COORDINACIÓN DELEGACIONAL DE EDUCACION EN SALUD
COORDINACION AUXILIAR MEDICA DE EDUCACION EN SALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA INCORPORADA A LA UADY
REGISTRÓ PROFESIONAL 71-XII-38
2013.
INSTRUMENTO DE EVALUACION PARA EL CASO CLINICO CON PROCESO ENFERMERO.
ALUMNA:_____________________________________N° LISTA___________ FIRMA: ________________
PATOLOGIA: ____________________________________
T TRABAJO ESCRITO CONTENIDO:
1. Hoja frontal (encabezado, asignatura, patología, nombre del alumno, docente y coordinadora, mes y año.)
2. Índice.
3. Introducción.
4. Justificación.
5.Patología. Definición, etiología, incidencia, signos y síntoma, diagnostico tratamiento, complicaciones, pronóstico, profilaxis.
6. Valoración.
6.1 guía de valoración por dominios y clases. (taxonomía NANDA II).
6.2 Historia de enfermería (resumen del caso clínico con base en la guía de valoración).
7. Diagnostico.
7.1 disernimiento diagnostico (taxonomía NANDA II).
7.2 Jerarquización Dx deenfermería: por kalish, incluir todos los Dx de enfria, posibles reales, potenciales.
8. Planificación: plan de cuidados con Dx de enfria jerarquizados por kalish: N° de orden jerárquico, dominio, clase, Dx enfro (taxonomía NANDA II) objetivo, intervenciones y actividades NIC, fundamentación científica, resultados, puntuación diana, escala de medición e indicadores (NOC) EVALUACION.
9.Bibliografía (mínimo 6 actualizadas).
Anexos: Historia Natural de la Enfermedad.
Medicamentos utilizados en Tx (nombre, presentación, dosis, via, indicaciones, contraindicaciones, efectos secundarios).
LINEAMIENTOS:
Trabajo escrito: letra arial N° 11, margenes 2.5 cm interlineado 1.5 engargolado.
CCRITERIOS DE EVALUACION

TTRABAJO ESCRITO:ASPECTOS A CALIFICAR
% OBTENIDO
1.-PUNTUALIDAD DE ENTREGA 10%

2.-PRESENTACIÒN 20%

3.-CONTENIDO 70%

TOTAL






_____________________________ __________________________________ _________________________________
ALUMNO(A) ENFERMERAJEFE DE PISO
______________________________
CORDINADORA

ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN
4
II. JUSTIFICACIÓN
5
III. PATOLOGÍA
6
IV. VALORACIÓN (Historia clínica de enfermería)
9
V. RAZONAMIENTO DIAGNOSTICO
10
VI.JERARQUIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS
12
VII. PLAN DE CUIDADOS
1. PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
13

VIII. EVALUACION
25
IX. BIBLIOGRAFIA
26
X. ANEXOS:
HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD
.- MEDICAMENTOS.
GUIA DE VALORACION POR DOMINIOS Y CLASES
28
29
30
43










I. INTRODUCCIÓN.

La insuficiencia renal crónica es el deterioro progresivo e irreversible de lafunción renal con incapacidad corporal para la conservación del equilibrio de líquidos y electrolitos y el metabolismo lo cual culmina en uremia.
La IRC es un padecimiento que se presenta de manera secundaria a falla renal, que generalmente es bilateral, se trata de una pérdida gradual y progresiva en las funciones de los riñones, si no se recibe un tratamiento adecuado, tiende a empeorar y serirreversible. Los riñones realizan varias funciones en el organismo: 1) filtran la sangre y eliminan productos de desecho del metabolismo así como sustancias endógenas y exógenas, 2) mantienen el balance hidroelectrolítico, 3) regulan el equilibrio ácido – base, 4) secretan hormonas como la eritropoyetina y la renina y 5) modifican sustancias como la vitamina D, para la regulación del fósforo y el...