Placa dentobacteriana

Placa dentobacteriana (Biopelícula dental)
El biofilm o biopelícula, definido de una forma sencilla, es la agrupación de una serie de bacterias que crean un nicho ecológico que les es propicio para su desarrollo y supervivencia. La biopelícula se forma sobre cualquier superficie solida, no descamable, contenida en un medio acuoso; uno de los biofilms más estudiados es la placa dental. [1]
Laestructura de la biopelícula tiene ciertas características específicas que hacen a las bacterias allí contenidas, diferentes a las bacterias de su misma especie que se encuentran en estado planctónico. [1]
La formación de la biopelícula, se inicia con la adherencia de productos orgánicos e inorgánicos y de algunas bacterias, especialmente cocos grampositivos, a una matriz de polisacáridos. Sobreesta capa inicial de microorganismos asociados a la película, estacionaria, hay una cubierta de aspecto irregular. “liquida”. Que permite el movimiento de fluidos al interior de la masa. A medida que progresa la formación de la biopelícula se van creando gradientes de difusión para el oxígeno, así como una disminución del potencial de oxido reducción hacia las capas más profundas, lo que determinala naturaleza anaeróbica de los microorganismos que permanecerían ubicados allí. [1]
Las bacterias producen polímeros extracelulares y dentro del biofilm hacen cada vez más lento su metabolismo y división celular, provocando que la placa resista la acción de sustancias externas, incluyendo los antimicrobianos, razón por la cual el tratamiento de elección para las enfermedades periodontales siguesiendo la remoción mecánica de los depósitos de placa. [1]

2. Etapas de formación de la Biopelícula
La formación de la placa depende de interacciones específicas entre el sustrato, el medio acuoso y la bacteria. La primera etapa de la formación de la placa bacteriana esta mediada por la absorción de macromoléculas hidrofobicas a la superficie dental las cuales can a formar la películaadquirida. Las bacterias entonces utilizan proteínas de adhesión para fijarse inicialmente a esta superficie cubierta. Las bacterias que se unen inicialmente, son el estreptococo mutans y el Lactobacillus utilizando las proteínas de adhesión Pac y glucosiltransferasas. Posteriormente, mediante la degradación de la sacarosa, convertida por acción enzimático en glucanos solubles e insolubles dan origen a lamatriz extracelular sobre la que se coagregan, gracias a fuerzas electrostáticas e interacciones hidrofobicas, otros microorganismos de especies diferentes como prevotellas, veillonellas y actinomices, los cuales tienen menor capacidad de unirse directamente a la película adquirida. [1]
Inicialmente la biopelícula se ubica en la superficie coronal del diente, y con el tiempo, se extiende haciael surco y allí, dados los cambios en las condiciones del nicho, en cuanto a disponibilidad de oxigeno y características de los tejidos blandos, se coloniza con microorganismos estrictamente anaerobios, especialmente prevotellas y porphyromonas que cambian la patogenicidad del biofilm y que van a iniciar las modificaciones clínicas propias de las periontopatías. En este momento ya se habla de unamaduración de la biopelícula que ha adquirido un gran poder de virulencia. La aparición y permanencia en la biopelícula de las distintas especies bacterianas se da en la medida en que unas producen factores que permiten el crecimiento de otras. [1]


Diagrama de las etapas de formación de la placa bacteriana [1]

Las bacterias procesan moléculas simples para su supervivencia como azucares,aminoácidos y vitaminas. Las fuentes de estas moléculas son el resultado de la compleja interacción y metabolismo bacteriano; NH4, CO2 lactato, formato, menadiona y hemina son algunos ejemplos de productos de dicho metabolismo que permiten la substancia de los periodonto patógenos aunados a un entorno anaeróbico. [1]
Una vez establecida la flora, si no es removida, los factores de virulencia...