Place Aborto Modulo 1

escuela de enfermeria en martinez de la torre veracruz

Instituto Mexicano del Seguro Social con medicina familiar #28

Plan de cuidados de enfermería
Coordinadora: L.E.O Aurelia Flores Bautista
GRUPO-:201
XOCHILT GUADALUPE GUTIERREZ AMBROCIO





RESUMEN DE VALORACION
Paciente femenino de 16 años con un peso de 53 kg y estatura de 1.60 metros
Se encontraba en el área de Ginecología yobstetricia con el siguiente diagnóstico: G1, Embarazo temprano, aborto incompleto vs embarazo anembrionico.
Antecedentes Heredo Familiares (AHF): negados por la paciente
Antecedentes ginecobstericos
Menarca: 12 años
Inicio de vida sexual activa: Hace 4 meses
Fecha de última menstruación: 16/04/15
Número de embarazos: 1
Partos: 0
Abortos: 1
Cesáreas: 0
Fecha de último parto: 0
Métodos de planificaciónfamiliar: preservativo
Signos Vitales
TA:90/60
FC:80x’
FR18x’
T: 36.0°
Tratamiento médico actual:
1. Dieta blanda
2. CGE Y SUT
3. Solución fisiológica 1000 P/8 horas
4. Vigilar STV
5. Medicamentos:
Ranitidina 50 mg iv c/12 hrs
Ceftriaxona 1 gr iv c/12 hrs
Geslutin 1 TAB c/12 hrs
6. Curva Térmica
7. Reposo absoluto
8. BHC

RESUMEN FISIOPATOLÓGICO
Embarazo es un estado fisiológico propio de la mujer,que se inicia con la fecundación y termina con el parto y el nacimiento del producto a termino

El aborto es la expulsión del producto de la concepción de menos de 500 gramos de peso o hasta 20 semanas de gestación

Embarazo temprano, es aquel embarazo que se produce en niñas y adolescentes. A partir de la pubertad, comienza el proceso de cambios físicos que convierte a la niña en un adultocapaz de la reproducción sexual. Esto no quiere decir, sin embargo, que la niña esté preparada para ser madre.

aborto incompleto, Se denomina aborto incompleto al cuadro clínico caracterizado por la expulsión parcial de los productos de la concepción. Cuando queda retenida la placenta el tratamiento consiste en completar el aborto por medio del legrado o la revisión uterina

El embarazoanembrionario es un tipo común de aborto espontáneo. Se produce cuando un óvulo fecundado se implanta en el útero pero el embrión resultante deja de desarrollarse en una etapa muy temprana o directamente no se forma. La expresión "huevo huero" también hace referencia a esta situación, aunque los profesionales suelen describirla con un lenguaje más técnico mediante la expresión "saco gestacional vacío". 

Sitienes un embarazo anembrionario, es posible que no lo sepas hasta finales del primer trimestre. 









ESCUELA DE ENFERMERIA EN MARTINEZ DE LA TORRE
INCORPORADA A LA SECRETARIA DE EDUCACION DE VERACRUZ.



PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:
NOMBRE: Xochilt Guadalupe Gutiérrez Ambrocio
ASESOR: L:E:O Aurelia Flores Bautista

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
Pág.175

RESULTADO
(NOC)
Pág. 190INDICADOR
ESCALA DE MEDICIÓN
PUNTUACION
DIANA
Dominio:2 nutrición
Clase:1 ingestión

ETIQUETA (PROBLEMA) :
Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades
FACTORES RELACIONADOS (CAUSAS) (E)
Factores psicológicos

CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS (Signos y Síntomas)
Falta de interés en los alimentos


Conocimiento: dieta saludable




Peso personal optimo






Ningún conocimiento:1Conocimiento escaso: 2

Conocimiento moderado: 3

Conocimiento sustancial: 4

Conocimiento extenso: 5

Mantener a:2
Aumentar a:5


INTERVENCIÓN (NIC) asesoramiento nutricional
Pág. 100

INTERVENCIÓN (NIC) manejo de la nutrición
Pág. 285
ACTIVIDADES
Determinar la ingesta y los hábitos alimentarios del paciente.
Facilitar la identificación de las conductas alimentarias que se deseen cambiar.
Establecermetas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.


ACTIVIDADES
Determinar el estado nutricional del paciente y su capacidad para satisfacer las necesidades nutricionales.
Determinar las preferencias alimentarias del paciente.


INTERVENCIÓN (NIC) ayuda en el autocuidado: alimentación
Pág.108

INTERVENCIÓN (NIC) manejo del peso
Pág. 321
ACTIVIDADES
Asegurar la...