PLACE APENDICITIS

Nombre­­­­­­______________________Edad______Genero___________Ocupación________________Cedula___________
Religión___________Servicio_______________No de cama _____________ Fecha de ingreso __________Elaboró____
Diagnóstico
de enfermería
Dolor agudo R/C agentes lesivos, inflamación del apéndice y proceso inflamatorio M/P diaforesis, conducta expresiva, mascara facial, postura para evitar eldolor e informe verbal del dolor
Objetivo/Resultado ( N O C )
Intervenciones /Actividades
( N I C )
Fundamentación Científica
Resultado
Control del dolor
Manejo del dolor
1. Valorar localización, características, calidad, duración, intensidad o severidad del dolor..
2. Notificar al médico si las medidas no tienen éxito o si la queja actual constituye un cambio significativo en lasexperiencias pasadas del dolor del paciente
1º dolor abdominal en epigastrio, cambio del dolor hacia fosa ilíaca derecha y aparición de hipersetesia a la presión profunda. n forma característica el dolor aparece por la noche, en general en el epigastrio o la región periumbilical; otras veces es difuso en todo el abdomen o, con menor frecuencia, se localiza directamente en la fosa ilíaca derecha.Es un dolor continuo, de intensidad moderada, que aumenta con la tos, los movimientos respiratorios o la deambulación y no cede tras el vómito. Puede tener exacerbaciones cólicas y obliga a guardar cama. A las pocas horas se localiza definitivamente en la fosa ilíaca derecha y en algunos pocos casos puede presentar irradiación testicular. El origen del dolor es la distensión de la luz apendicular.Una mejoría brusca del dolor suele indicar perforación del órgano. Al palpar el abdomen se aprecia dolor a la presión profunda y puede observarse ya rigidez refleja de la pared abdominal en la fosa ilíaca derecha. El punto de máximo dolor a la presión se sitúa en el punto medio de la línea que une el ombligo con la espina ilíaca anterosuperior (punto de MacBurney) y, con mayor frecuencia, en elpunto de Lanz, límite entre los tercios derecho y medio de la línea interespinal superior. El signo de la descompresión dolorosa del abdomen (signo de Blumberg) revela irritación peritoneal. Con frecuencia puede observarse una ligera flexión de la cadera por irritación del músculo psoasilíaco. La extensión de la extremidad inferior derecha provoca intenso dolor. Asimismo, la rotación interna delmuslo con la pierna flexionada puede desencadenar dolor, por irritación del músculo obturador. 
Indicadores:
1
2
3
4
5


Reconoce la persistencia del síntoma







Reconoce la intensidad del síntoma







Refiere síntomas















Puntuación Diana



Resultado:
Nivel del dolor


Dolor referido







DiaforesisAdministración de analgésicos
3. Evaluar la eficacia del analgésico a intervalos regulares después de cada administración.
Es importante que no se administren analgésicos previos a una exploración cuidadosa.
El dolor puede controlarse alternando cada 4 horas.
Metamizol 20 mg/kg IV y paracetamol 10 mg/kg IV
Se recomienda un tratamiento de rutina del dolor utilizando la terapéutica analgésica utilizando laterapéutica analgésica validada según edad.
Una valiosa información respecto el manejo del dolor se puede obtener a través de la medida de los cambios psicológicos o la observación del comportamiento.
Tratamiento del dolor post operatorio.
Se recomienda un tratamiento de rutina del dolor utilizando la terapéutica analgésica validada según edad.
Dolor moderado
Se recomienda asocial unopiáceo débil a un analgésico no opiáceo. La combinación más habitual es metamizol y paracetamol.
Dolor intenso
El tratamiento efectivo requiere la administración de un opiáceo agonista puro. Como la morfina.
Si un paciente presenta dolor importante debe recibir analgesia como antiinflamatorios no esteroidales (ketorolaco 0.5 mg/kg ev. o inclusive morfina a 0.1-0,15 mg/kg ev). En estudios...