place civ


INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
UNIDAD DE EDUCACIÓN, INVESTIGACIÓN Y POLÍTICAS DE SALUD
COORDINACIÓN DE EDUCACIÓN EN SALUD






Delegación: SUR DF
Sede: UMAE Hospital de Pediatría Dr. Silvestre Frenk Freund CMN SXXI
Curso: Postécnico de Enfermería Pediátrica Ciclo 2014-2015

CIV, ATRESIA DE ESOFAGO III

Coordinadoras:
LEO. MaríaAlejandra Sánchez Vieyra
ME. María del Carmen Ramírez González



Nombre del alumno: Nancy Leyva Juárez

NOVIEMBRE 2014



TABLA DE CONTENIDO


MARCO TEÓRICO 3
1. Introducción ATRESIA DE ESOFAGO 3
2. Definición 4
3. Incidencia 4
4. Etiología y Embriología 4
5. Tipos de Atresia de Esófago 5
6. Diagnóstico 9
7. Malformaciones asociadas 9
8. Cirugía 9
9. Complicaciones 10COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR 12
1. Introducción 12
2. Concepto 12
3. Etiología 13
4. Síntomas 13
5. Diagnóstico 14
VALORACIÓN POR PATRONES FUNCIONALES 15
Información de identificación 15
LISTADO DE DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA JERARQUIZADOS Y DESARROLLADOS CON ETIQUETA DIAGNOSTICA. 19
PLACE 20
CONCLUSIONES: 21
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 22


MARCO TEÓRICO

1. Introducción ATRESIA DEESOFAGO

La atresia de esófago (AE) representa a la patología malformativa neonatal que  mayor desarrollo ha logrado en los últimos tiempos. Con una mortalidad cercana al 100% en los años cincuenta, en la actualidad la sobrevida es superior al 90%. El 50% de los casos de AE se presenta con patologías asociadas que son en general las que determinan el pronóstico de la enfermedad. La mitad de estasmalformaciones asociadas son cardiopatías congénitas y la mitad de los pacientes con malformaciones asociadas tiene más de una malformación.  La  favorable evolución de la AE se debe más a los avances logrados en las unidades de cuidados intensivos neonatales  que al desarrollo de nuevas técnicas quirúrgicas, las cuales se mantienen sin modificaciones importantes desde hace muchos años.
    Loscuidados que brinda la enfermera en la UCIN son de vital importancia tanto en el manejo preoperatorio como en el tratamiento posterior a la cirugía.
Con sencillas técnicas en el cuidado de estos pacientes es posible prevenir complicaciones potenciales como neumonías, hemorragias, dehiscencias de la sutura traqueal, refistulización traqueoesofágica, etc.
   
Su pronóstico depende en granmedida de la calidad del cuidado que reciben estos pacientes durante su internamiento tanto en el periodo prequirúrgico como en su manejo posterior. De esta manera es posible comparar el desempeño de las distintas unidades de cuidados intensivos neonatales que practican procedimientos quirúrgicos ya que los resultados obtenidos serán un fiel reflejo de la calidad de atención brindada al paciente.
Laprimera clasificación pronóstica, fue descrita por Waterston en 1962, pero los avances tecnológicos  con respecto a la monitorización, la videocirugía, la antibioticoterapia, los cuidados respiratorios, nutricionales, la anestesia y sedación y  las técnicas diagnósticas han ocasionado que esta clasificación fuera reemplazada por otras más recientes como la de Spitz. Si bien se valora laimportancia del  peso como factor de riesgo que incide en la sobrevida de  estos pacientes, existen otros factores presentes en la mitad de los niños nacidos con AE que asocian otras malformaciones y es particularmente la cardiaca la que, en algunos casos, determina el pronóstico.

Clasificación Pronóstica de Waterston
Grupo
Peso de Nacimiento
Anomalías Mayores
A
Mayor 2500 gr.
No – 100%Sobrevida
B
1800 – 2500 gr.
No – 86% Sobrevida
C
Menor 1800 gr.
Si – 73% Sobrevida
Waterston DJ, Lancet Abril 21, 1962, pg.819-822


Clasificación Pronóstica de Spitz
Grupo
Peso Nacimiento
Malformaciones cardíacas
Total
Fallecidos
Sobrevida
I
Mayor 1500 gr.
No
316
12
96%
II
Menor 1500 gr.
o  Sí
83
33
60%
III
Menor 1500gr.
y Sí
11
9
18%
Spitz LJ. Pediatric Surgical...