place convulciones
Páginas: 5 (1007 palabras)
Publicado: 13 de noviembre de 2013
ENFERMERIA INFANTIL.
PLAN DE CUIDADOS EN CONVULSIONES.
Profesora: AGELICA EDITH
Alumno: CALDERON LUNA JORGE EDUARDO
Plan de cuidados
CECYTEJ 15 PLANTEL GUADALAJARA
Enfermería infantil
PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE CON: crisis convulsivas
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: patrónrespiratorio ineficaz relacionado con pérdida de la conciencia y convulsiones, manifestado por hipoxia y cianosis
OBJETIVO: mantener la oxigenación adecuada del paciente.
Intervenciones de enfermería
Acciones de enfermería
Fundamento de la intervención o la acción.
Monitorización
Oxigenoterapia
Mantener la vía aérea permeable
Toma de signos vitales,frecuencia respiratoria y oximetría de pulso.
Administración de oxigeno con puntillas nasales o mascarilla.
Abrir la vía aérea
Aspiración de secreciones
Los Signos Vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores que son del estado funcional del paciente. La oximetría de pulso es un método de monitorización no invasiva queofrece una lectura confiable y constante de la saturación de la hemoglobina arterial.
Durante la crisis convulsiva se produce hipoxemia, Mediante la oxigenoterapia se aumenta la cantidad de oxígeno que llega a los pulmones hasta el nivel que el organismo necesita.
Los métodos para abrir la vía aérea del paciente inconsciente se dirigen a aliviar la obstrucción causada por eldesplazamiento posterior de la lengua. Dado que la lengua está fijada a la mandíbula, el desplazamiento de ésta hacia delante hará que la lengua se separe de la pared posterior de la faringe, desobstruyendo así la vía aérea.
Para mantener limpias las vías aéreas, la aspiración de secreciones es un procedimiento efectivo cuando el paciente no puede expectorar las secreciones, ya sea a nivelnasotraqueal y orotraqueal, o bien la aspiración traqueal en pacientes con vía aérea artificial
Plan de cuidados
CECYTEJ15 PLANTEL GUADALAJARA
Departamento de enfermería clínica integral aplicada
Enfermería infantil
PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE CON: convulsiones
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Riesgo de aspiración relacionado con pérdida de la conciencia y vómitos.
OBJETIVO:disminuir el riesgo y evitar la aspiración.
Intervenciones de enfermería
Acciones de enfermería
Fundamento de la intervención o la acción.
Dar posición al paciente
Mantener limpia la vía aérea
Monitorización
Valoración del estado de conciencia
Mantener en posición decúbito lateral izquierdo
Aspiración de secrecionesToma de signos vitales
Escala de Glasgow
La posición decúbito lateral izquierdo ayuda a evitar el reflujo gástrico y facilita la expulsión de secreciones.
La broncoaspiración se define como el estado en que el paciente presenta secreciones gastrointestinales, orofaríngeas o sustancias sólidas y/o líquidas en los conductos traqueobronquiales, produciendo una alteracióndel intercambio gaseoso y un alto riesgo de infección. Para mantener limpias las vías aéreas, la aspiración de secreciones es un procedimiento efectivo cuando el paciente no puede expectorar las secreciones, ya sea a nivel nasotraqueal y orotraqueal, o bien la aspiración traqueal en pacientes con vía aérea artificial
Los Signos Vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores queson del estado funcional del paciente.
El estado de conciencia determina la percepción y el conocimiento del mundo psíquico individual y del mundo fenoménico que rodea al paciente.
Plan de cuidados
CECYTEJ 15 PLANTEL GUADALAJARA
Enfermería infantil
PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE CON: crisis...
ENFERMERIA INFANTIL.
PLAN DE CUIDADOS EN CONVULSIONES.
Profesora: AGELICA EDITH
Alumno: CALDERON LUNA JORGE EDUARDO
Plan de cuidados
CECYTEJ 15 PLANTEL GUADALAJARA
Enfermería infantil
PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE CON: crisis convulsivas
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: patrónrespiratorio ineficaz relacionado con pérdida de la conciencia y convulsiones, manifestado por hipoxia y cianosis
OBJETIVO: mantener la oxigenación adecuada del paciente.
Intervenciones de enfermería
Acciones de enfermería
Fundamento de la intervención o la acción.
Monitorización
Oxigenoterapia
Mantener la vía aérea permeable
Toma de signos vitales,frecuencia respiratoria y oximetría de pulso.
Administración de oxigeno con puntillas nasales o mascarilla.
Abrir la vía aérea
Aspiración de secreciones
Los Signos Vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores que son del estado funcional del paciente. La oximetría de pulso es un método de monitorización no invasiva queofrece una lectura confiable y constante de la saturación de la hemoglobina arterial.
Durante la crisis convulsiva se produce hipoxemia, Mediante la oxigenoterapia se aumenta la cantidad de oxígeno que llega a los pulmones hasta el nivel que el organismo necesita.
Los métodos para abrir la vía aérea del paciente inconsciente se dirigen a aliviar la obstrucción causada por eldesplazamiento posterior de la lengua. Dado que la lengua está fijada a la mandíbula, el desplazamiento de ésta hacia delante hará que la lengua se separe de la pared posterior de la faringe, desobstruyendo así la vía aérea.
Para mantener limpias las vías aéreas, la aspiración de secreciones es un procedimiento efectivo cuando el paciente no puede expectorar las secreciones, ya sea a nivelnasotraqueal y orotraqueal, o bien la aspiración traqueal en pacientes con vía aérea artificial
Plan de cuidados
CECYTEJ15 PLANTEL GUADALAJARA
Departamento de enfermería clínica integral aplicada
Enfermería infantil
PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE CON: convulsiones
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA: Riesgo de aspiración relacionado con pérdida de la conciencia y vómitos.
OBJETIVO:disminuir el riesgo y evitar la aspiración.
Intervenciones de enfermería
Acciones de enfermería
Fundamento de la intervención o la acción.
Dar posición al paciente
Mantener limpia la vía aérea
Monitorización
Valoración del estado de conciencia
Mantener en posición decúbito lateral izquierdo
Aspiración de secrecionesToma de signos vitales
Escala de Glasgow
La posición decúbito lateral izquierdo ayuda a evitar el reflujo gástrico y facilita la expulsión de secreciones.
La broncoaspiración se define como el estado en que el paciente presenta secreciones gastrointestinales, orofaríngeas o sustancias sólidas y/o líquidas en los conductos traqueobronquiales, produciendo una alteracióndel intercambio gaseoso y un alto riesgo de infección. Para mantener limpias las vías aéreas, la aspiración de secreciones es un procedimiento efectivo cuando el paciente no puede expectorar las secreciones, ya sea a nivel nasotraqueal y orotraqueal, o bien la aspiración traqueal en pacientes con vía aérea artificial
Los Signos Vitales constituyen una herramienta valiosa como indicadores queson del estado funcional del paciente.
El estado de conciencia determina la percepción y el conocimiento del mundo psíquico individual y del mundo fenoménico que rodea al paciente.
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Enfermería infantil
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