place crup

OMINIO:
4 ACTIVIDAD REPOSO
CLASE:
4 RESPUESTA CARDIOVASCULARRESULTADO(NOC)INDICADOR ESCALA DE MEDICION PUNTUACIONDIANA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA
Regular el estadorespiratorio enlaventilación.- Frecuencia respiratoria- Ritmo respiratorio- Facilidad de lainspiración- Expansión torácicasimétrica.- Volumen corriente- Capacidad vita- Hallazgos en lasradiografías de tórax.- Equilibrioentreventilación y perfusión.1. Gravementecomprometido2. Sustancialmentecomprometido3. Moderadamentecomprometido4. Levementecomprometido.5. No comprometido
ETIQUETA:
PATRON RESPIRATORIO INEFICAZ FACTOR RELACIONADOS:
Síndrome de hipo ventilación.
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS:
 Alteraciones en la profundidad respiratoria,disnea, disminución de la presión espiratoria einspiratoria de la capacidadvital, taquicardia, fase espiratoria prolongada, uso de losmusculos accesorios para respirar, taquipnea,ortópnea.INTERVENCIONES (NIC): VENTILACIÓN MECANICA INTERVENCIONES (NIC): MONITORIZACION DE SIGNOS VITALESACTIVIDADES
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Observar si hay insuficiencia respiratoria inminente.
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Consultar con el equipo interprofesional para la selección del modo de ventilación.
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Iniciar la preparación y aplicacióndel respirador.
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Explicar al paciente y la familia las razones de las sensaciones esperadas asociadasal uso de respiradores mecánicos.
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Comprobar de forma rutinaria los ajustes del ventilador ycambiar los circuitos cada24 horas.
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Observar si se produce descenso del volumen espirado y un aumento de la presióninspiratoria.
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Asegurar que las alarmas del ventilador estén activadas.
−Asegurar agentes paralizantes musculares, sedantes, analgésicos y narcóticosprescritos
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Comprobar todas las conexiones del ventilador.
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Verificar el agua condensada de las trampas si procede.Continua…
 
ACTIVIDADES
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Monitorizar periódicamente presión sanguínea, pulso temperatura, y estadorespiratorio.
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Controlar periódicamente la frecuencia y el ritmo respiratorio en...