PLACE DE HIPERTENSION

Diagnostico de enfermería
(NANDA)
Clasificación de los resultados de enfermería (NOC)

Dominio 4: actividad- reposo.
Clase 4: cardiovascular/pulmonar.
Patrón 4: actividad-ejercicio.
Riesgode perfusión tisular cerebral ineficaz R/C hipertensión
Resultado
Indicadores
Escala de medición
Puntuación diana


Dominio2:
Salud fisiológica.
Clase E: cardiopulmonar.
Patrón 6:cognitivo perceptivo
RESULTADO: (0406)
Perfusión tisular: cerebral


Sincope
Presión sanguínea sistólica
Presión sanguínea diastólica
Presión arterial media
Deterioro cognitivo
Nivel deconsocia disminuido


1. Grave
2. Sustancial.
3. Moderada
4. Leve
5. Ninguna.

Se hará una valoración previa a las intervenciones de enfermería y una segunda valoración basada en la obtenciónpost intervenciones de enfermería.
Clasificación de las intervenciones de enfermería (NIC)
Campo 2 : fisiológico complejoclase L: control neurológico
Intervención: mejora de la perfusión cerebral

Consultar con el médico para determinar los parámetros hemodinámicos y mantener dicho parámetros dentro de eserango.
Monitorizar la presión arterial media.
Administrar y vigilar los efectos de los diuréticos.
Monitorizar la aparición de signos de hemorragia.
Monitorizar el estado neurológico.Clasificación de las intervenciones de enfermería (NIC)
Campo 2 : fisiológico complejo clase L: control neurológico
Intervención:monitorización neurológica
Comprobar el tamaño, forma, simetría y capacidad de reacción de las pupilas.
Vigilar el nivel de conciencia.
Comprobar el nivel de orientación.
Vigilar las tendenciasen la Escala del Coma de Glasgow,
Analizar la memoria reciente, nivel de atención, memoria pasada, humor, afectos y conductas.
Vigilar los signos vitales: temperatura, presión sanguínea, pulso y...