Place De Neumonia

NECESIDAD ALTERADA. Evitar peligros #9 |
NIVEL:2 | ESPECIALIDAD:Medicina interna | SERVICIOHospital | SELECCIÓN DE RESULTADOS ESPERADOS NOC. |
| | | PLAN DE CUIDADOS |
DOMINIO: 11 CLASE:6 | RESULTADOS (NOC) | INDICADORES | ESCALA DE MEDICIÒN | PUNTUACIÒNDIANA |
DIAGNOSTICO DE ENFERMEÌA(ED. FR.CD.) | DOMINIO.II salud fisiológica | CLASE:E cardiopulmonar | | | |
ETIQUETADIAGNOSTICA: Termorregulación ineficaz (00008)FACTORES RELACIONADOS: EnfermedadCARACTERISTICAS DEFINITORIAS.Escalofríos leves | Estado respiratorio (0415) | Frecuencia respiratoria (041501)Ritmo respiratorio(041502)Fiebre (041530)Disnea en reposo (041514) | Desviación graveDesviación sustancial Desviación moderada Desviación leveSin desviación | MANTENER: 3AUMENTAR: 5 |
CLASIFICACIÓN DELAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC): cuidados que apoyan la regulación homeostática |
CAMPO: 2 fisiologico complejo | CLASE: M termorregulación | CAMPO: | CLASE: |
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: regulación de la temperatura | INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: |
ACTIVIDADES: Comprobar la temperatura al menos 2 horas si procede Instaurar un dispositivo de monitorización de temperatura,si es preciso Controlar la presión sanguínea, el pulso, la respiración si procede Observar el color y temperatura de la piel Observar y registrar si hay síntomas de hipotermia o hipertermia Favorecer una ingesta nutricional y líquidos adecuados | ACTIVIDADES. Explicar los indicios de hipotermia y el tratamiento de urgencia, adecuado si procede Utilizar un colchón térmico y mantas calientespara ajustar la temperatura Administrar la medicación adecuada para evitar o controlar escalofríos Administrar medicamentos antipiréticos, si esta indicado |
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS:1.-NANDA 1 Diagnósticos enfermeros. Definición y clasificación 2009-2011.Editorial Elzevir. Madrid España 20102Moorhead S, Johnson M, Maas M, Clasificación de los resultados de enfermería (NOC) 3ª. Edición.Editorial Elzevir- Mosby . Madrid España 20083.-McCloskey D.j,Bulechek G. M. Clasificación de los resultados de enfermería (NiC) 4ª. Edición. Editorial Elzevir- Mosby . Madrid España 2007 |
ELABORÓ:Mariana xolo cobaxin | ASESORÓ:Lic.en enf. Zeferina Gonzales morales | FECHA DE ELABORACIÓN: 16 de mayo de 2012 |

DATOS OBJETIVOS | DATOS SUBJETIVOS | DATOS HISTORICOS | DATOS ACTUALES |Talla: 1.66 m Peso: 88 kgExpectoración verdosa Tos Temperatura : 39.7 °c | Temor Ansiedad Desesperación Confusión Tristeza | Cuadros gripalesTos frecuente | Neumonía Temperatura : 39.7° c Tos con expectoración verdosa Escalofríos Temblores |

NEUMONÍA
Es una enfermedad del sistema respiratorio que consiste en la infección e inflamación de los espacios alveolares de los pulmones.1 La neumoníapuede afectar a un lóbulo pulmonar completo (neumonía lobular), a un segmento de lóbulo, a los alvéolos próximos a los bronquios (bronconeumonía) o al tejido intersticial (neumonía intersticial). La neumonía hace que el tejido que forma los pulmones se vea enrojecido, hinchado y se torne doloroso. Muchos pacientes con neumonía son tratados por médicos de cabecera y no ingresan en los hospitales.La neumonía adquirida en la comunidad (NAC) o neumonía extrahospitalaria es la que se adquiere fuera de los hospitales, mientras que la neumonía nosocomial (NN) es la que se adquiere durante la estancia hospitalaria después de las 48 horas de que el paciente ingresó por otra causa.
La neumonía puede ser una enfermedad grave si no se detecta a tiempo, y puede llegar a ser mortal, especialmenteentre personas de edad avanzada y entre los inmunodeprimidos. En particular los pacientes de sida contraen frecuentemente la neumonía por Pneumocystis. Las personas con fibrosis quística tienen también un alto riesgo de padecer neumonía debido a que continuamente se acumula fluido en sus pulmones.
FISIOPATOLOGÍA
Los enfermos de neumonía infecciosa a menudo presentan una tos que produce un esputo...