Place del catteterismo vesical







Plan de Cuidados De Enfermería Paciente Ambulatorio
Cateterismo Vesical.


DATOS DE IDENTIFICACIÓN (opcional)
Nombre: N.H.R.J
Edad: 34 años.
Sexo: Femenino.
No. seguridad social:***********
Dx. Médico:
Servicio: Hospitalización.
Cama: 5
Fecha: 10-12-14
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA)

Eliminación e intercambio
M/P Retención
R/C Multicausaliad.
RESULTADO(NOC)
INDICADORES (NOC)
INTERVENCIÓN DE ENFERMERÍA (NIC)
Eliminación urinaria (0503)
Nivel: 3
Dominio: Salud Fisiológica ( II )
050301 Patrón de eliminación.
050303 Cantidad de la orina.
050306Claridad de la orina.
050313 Vaciar la vejiga completamente.
050332 Retención urinaria.





0620 Cuidados de la retención urinaria
1876 Cuidados del catéter urinario
0640 Evacuacióninmediata
0590 Manejo de la eliminación urinaria
0580 Sondaje vesical.
ESCALA DE LIKERT
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA (NIC)
FUNDAMENTACION CIENTIFICA
1
4
Controlar periódicamente los efectos de losfármacos pres quistos como bloqueadores del canal del calcio y anticolinérgicos.


2


0
Proporcionar tiempo suficiente para vaciar la vejiga (10 min.)

La sonda actúa como canal para vaciar lavejiga.


Controlar periódicamente la ingesta y eliminación.




Extracción de la orina residual por sonda vesical.


3
3
Mantener la permeabilidad del sistema del catéter urinario.


40
Colocar al paciente y el sistema del drenaje urinario en la posición de vida para favorecer el drenaje urinario.


5
0
Limpiar el equipo del drenaje urinario siguiendo el protocolo delcentro.




Extraer el catéter lo antes posible.







EVALUACION














FECHA


1

0

1

2

14










HORA


0

2


:


0

oLIKERT

4
0
3
0
0




















OBSERVACIONES:
Nombre y firma del (los) estudiante (s) de enfermería:

Yesenia Navarro Jiménez.
Ana...