Place Diabetes

Dominio: 3 Clase: 1 Función urinaria
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA): Deterioro de la función urinaria RESULTADO
(NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
DIANA

Etiqueta (problema) (P) : Disfunción en la eliminación urinaria



Factores relacionados (causas) (E): Infección del tracto urinario


Características definitorias (signos y síntomas)
Nicturia yUrgencia




*Eliminación
Urinaria




-Severidad de la infección











Olor de la orina
Color de la orina
Cantidad de la orina
*Nicturia



Fiebre
Dolor
Malestar general
Gravemente comprometido 1

Sustancialmente comprometido 2

Moderadamente comprometido 3

Levemente comprometido 4

No comprometido 5

Mantener en 2 aumentar a 5INTERVENCIONES (NIC): Manejo de la eliminación urinaria

INTERVENCIONES (NIC):

ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Controlar periódicamente la eliminación urinaria, incluyendo la frecuencia, consistencia, olor, volumen y color si produce.

Explicar al paciente los signos y síntomas de infección del tracto urinario.

Anotar la hora de la última eliminación urinaria, siprocede.

Enseñar al paciente a observar los signos y síntomas de infección del tracto urinario






Dominio: 11 Clase 1
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA): Riesgo de infección RESULTADO
(NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN
DIANA

Etiqueta (problema) (P)
Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos


Factores relacionados(causas) (E)
Enfermedad crónica, Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos



Características definitorias (signos y síntomas)


Numero de pagina: 163

Detección del riesgo












Función sensitiva: cutánea



























Número de páginas: 362 y 429

Reconoce los signos y síntomas queindican riesgo.

Obtiene información actualizado
sobre cambios en recomendaciones
sanitarias




Discriminación de estímulos nocivos.






















Perdida de
sensación







1. Nunca demostrado.
2. Raramente
demostrado.
3. A veces demostrado.
4. Frecuentemente
demostrado.
5. Siempre demostrado.


1. Desviación grave del rangonormal
2. Desviación sustancial del rango normal
3. Desviación moderada del rango normal
4. Desviación leve del rango normal
5. Sin desviación del rango normal

1.Grave
2.Sustancial
3.Moderado
4.Leve
5.Ninguno Mantener en 3 aumentar a 5.













Mantener en 4 aumentar a 5.



















Mantener en 4 aumentar a 5INTERVENCIONES (NIC): Cuidados de la piel.

INTERVENCIONES (NIC): Cuidado de los pies

ACTIVIDADES ACTIVIDADES
Evitar el uso de ropa de cama de textura áspera.
− Orientar de la importancia de darse masajes para estimular la circulación, sobre todo en zonas de riesgo.
− Usar protectores para los talones, si el paciente lo considera necesario.
− Valorar diariamente lascondiciones de la piel para minimizar o detectar oportunamente
cualquier signo o síntoma de lesión cutánea, sobre todo de los miembros inferiores,
como: color, dolor, temperatura, llenado capilar, turgencia, etc.
− Promover la higiene personal completa todos los días, recomendarle que revise sus
piernas, las uñas y los pies principalmente.
− Enseñar al paciente el cuidado de pies y lasuñas Inspeccionar si hay irritación, grietas, lesiones, callosidades, deformidades o edema en los pies.
Inspeccionar los zapatos del paciente para ver si calzan correctamente.
Secar cuidadosamente los espacios interdigitales.
Aplicar loción.
Limpiar las uñas.
Aplicar polvos absorbentes, si está indicado.
Comentar con el paciente la rutina habitual de cuidado de los pies.
Instruir al...