Place En Un paciEnte Post-Operado De Trasplante rEnal

Benemérita Universidad Autónoma de Puebla

Facultad de Enfermería

Proceso de Enfermería en un Paciente Post-operado de Trasplante Renal

Presenta Est. de Lic. en Enf. Nayeli García Martínez

Asignatura Residencia en Enfermería IV

Docente MCE. Rosa María Galicia Aguilar

Primavera 2011

BENEMÉRITA UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE PUEBLA FACULTAD DE ENFERMERÍA

Tabla de ContenidoIntroducción…………............................................................................................................1

Proceso de Enfermería Valoración................................................................................................................................3 Diagnósticos…………………………………………………………...…………………….7 Plan de Cuidados…………….………….……………………………..…….………………8 Ejecución yEvaluación del Cuidado…………………………………...………..………....14

Conclusiones.......................................................................................................................................19

Referencias.........................................................................................................................................20

Anexos
Instrumento de Valoración porPatrones Funcionales de Salud

Introducción El riñón es un órgano par, de color rojizo y de forma de alubia, situados en los flancos, entre el peritoneo y la pared posterior del abdomen. Los riñones se localizan entre la última vértebra torácica lumbar, allí están protegidos en forma parcial por la undécima y duodécima costilla. Las funciones de los riñones son: la regulación de la composicióniónica de la sangre, regulación del pH sanguíneo, regulación del volumen plasmático, regulación de la presión arterial, mantenimiento de la osmolaridad sanguínea, producción de hormonas (calcitriol y eritropoyetina), regulación de la concentración de glucosa sanguínea y la excreción de desechos y sustancias extrañas. Cuando los riñones dejan de funcionar correctamente es decir cuando se presenta unadisminución o el cese de la filtración glomerular se dice que se presenta insuficiencia renal. La insuficiencia renal se divide en aguda y crónica. (J. Tortora & Derrickson, 2007) La insuficiencia renal crónica (IRC) consiste en un descenso progresivo y por lo general irreversible de la filtración glomerular. Puede deberse a glomerulonefritis crónica, pielonefritis, enfermedad renal poliquística opérdida traumática del tejido renal. La IRC evoluciona en tres estadios. En el primer estadio, de disminución de la reserva renal, la destrucción de las nefronas puede alcanzar el 75% de las nefronas funcionales. En este estadio el paciente puede o no presentar signos o síntomas ya que las nefronas remanentes aumentan de tamaño y compensan la función de aquellas que se perdieron. Una vez que sepierde el 75% de las neuronas funcionales el paciente ingresa en el segundo estadio, denominado insuficiencia renal, caracterizado por el descenso de la filtración glomerular y por el aumento de la concentración sanguínea de desechos nitrogenados y creatinina. Además, los riñones no pueden concentrar ni diluir orina. El estadio final, llamado insuficiencia renal terminal, se produce cuando se pierdencerca del 90% de las nefronas. En este estadio la filtración glomerular disminuye al 10-15% de su valor normal, hay oliguria y las concentraciones sanguíneas de desechos nitrogenados y de creatinina aumentan aún más. Las terapias de reemplazo renal en las personas con insuficiencia renal son la hemodiálisis, la diálisis peritoneal y el trasplante renal. (J. Tortora & Derrickson, 2007) 1

Eltrasplante de riñón es un procedimiento quirúrgico que consiste en el implante de un riñón procedente de un donante en un paciente receptor mediante anastomosis quirúrgica de arteria, vena y vía urinaria; el donador puede ser vivo o cadavérico, y relacionado o no, genéticamente (K. Abbas & H. Lichtman, 2006). El principal obstáculo para el éxito del trasplante es la reacción inmunitaria (rechazo)...