PLACE ESTREÑIMIENTO

NIVEL
ESPECIALIDAD
SERVICIO

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 




CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC):
0501 eliminación intestinal
 
PATRÓN FUNCIONAL: 00015 RIESGO DEESTREÑIMIENTO.
DOMINIO: 3 eliminacion e intercambio
CLASE: 2 función gastrointestinal

DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
RIESGO DE ESTREÑIMIENTO
F/R: MECANICOS: DETERIORO NEUROLOGICO.FUNCIONALES: ACTIVIDAD FISICA INSUFICIENTE, IGNORAR DE FORMA HABITUAL LA URGENCIA DE DEFECAR.
PSICOLOGICOS: DEPRESION, ESTRÉS EMOCIONAL Y CONFUSION MENTAL.
FARMACOLOGICOS: ANTIDEPRESIVOS, ANTICONVULSIVOS,SEDANTES.


RESULTADO
INDICADOR
ESCALA DE MEDICIÓN
PUNTUACIÓN DIANA:
 


DOMINIO: 2 salud fisiologica
CLASE: F eliminacion
Patrón de eliminación 1
Control de movimientos intestinales 2Color de las heces 2

Cantidad de las heces en relación con la dieta 2
Heces blandas y formadas 2
Eliminación fecal sin ayuda 1
Gravemente comprometido 1
Sustancialmente comprometido 2Moderadamente comprometido 3
Levemente comprometido 4
no comprometido 5
MANTENER


AUMENTAR


 







 
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC)
INTERVENCIÓNINDEPENDIENTE: 0430 manejo intestinal
CAMPO: 1 fisiologico: basico
CLASE: B control de la eliminación
INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: 0440 entrenamiento intestinal
CAMPO: 1 fisiologico: basico
CLASE:B control de la eliminación
ACTIVIDADES
Tomar nota de la fecha del último movimiento intestinal.
Controlar los movimientos intestinales, incluyendo la frecuencia, consistencia, forma, volumen ycolor, si procede.
Observar si hay sonidos intestinales.
Informar acerca de cualquier aumento de frecuencia y / o sonidos intestinales agudos.
Informar si hay disminución de sonidos intestinales.Observar si hay signos y síntomas de diarrea, estreñimiento e impactación.
Evaluar la incontinencia fecal, si es el caso.
Tomar nota de problemas intestinales, rutina intestinal y uso de laxantes...