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PROCESO ENFERMERO.
Caso clínico.
Paciente femenino adulto joven que acude al servicio de urgencias por presentar un cuadro diarreico de 4 deposiciones aldía, fétidas. Acompañadas de dolor abdominal y fiebre de 38ºc, deshidratación.
Dominio: 3 Clase: 2.
Diagnóstico de enfermería: Diarrea R/C contaminantes M/P eliminación de tresdeposiciones liquidas.
Etiqueta: Diarrea.
Factores relacionados: Toxinas.
Signos y síntomas:
Dolor abdominal, diarrea, fiebre.
NOC.
Mantener un estado de hidratación adecuado, conservar elequilibrio hidroelectrolítico. Valores normales de laboratorio.
Se encuentra sin infecciones secundarias, signos vitales y valores de laboratorio normales.
Restablece un modelo de eliminación intestinalaproximado a la normalidad.
Aumenta de peso, come mayor cantidad de alimentos sólidos.
Disminuyen las molestias y el dolor abdominal.
NIC.
Manejo de diarreas.
Definición: prevención y alivio dediarrea persistente.
Obtener muestra para análisis en caso de diarrea persistente.
Descartar medicamentos y o alimentos que puedan desencadenarla.
Enseñar al paciente el uso correcto deantidiarreicos.
Solicitar al paciente o familiar anotar las características de las deposiciones (volumen, color, frecuencia y consistencia) notificar cada deposición.
Evaluar la ingesta realizada para evaluar elcontenido nutricional (sugerir, eliminar alimentos con lactosa).
Fomentar comidas frecuentes en poca cantidad y bajas en fibra.
Evitar alimentos picantes que produzcan gases.
Observar turgencia dela piel regular mente.
Observar piel perianal para ver si hay ulceración o irritación.
Pesar y hacer constar cambios de peso.

Manejo de líquidos:
Definición: mantener el equilibrio de líquidosy prevenir las complicaciones derivada de los niveles de líquidos anormales o no deseados.
Realizar un registro preciso de ingesta y eliminación.
Vigilar el estado de hidratación.
Control de...