place hipertermia

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HIPERTERMIA

SICALIDAD
PLACE: H

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Subsecretaría de Integración y Desarrollo del Sector Salud
Dirección General de Calidad y Educación en Salud
Dirección General Adjunta de Calidad
Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería

INDICE

PLACE: H

Hipertermia

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Referencias bibliográficas y electrónicas

135

Participantes

136

131

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Dirección General de Calidad y Educación en Salud
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Dirección de Enfermería
Comisión Permanente de Enfermería

HIPERTERMIA
La hipertermia es la elevación de la temperatura corporal por encima del rango normal.1
Gracias a la Hipertermia se puede aumentar la temperatura interna de los tejidos en varios
grados, con todas las ventajas que ellosignifica.

También el aumento de la actividad

circulatoria tiene consecuencias fisiológicas, pues esta hiperemia determina una elevación
del funcionalismo de todos los órganos que se hallen dependientes de ella. Se activan los
cambios nutritivos, al comprobarse que las vibraciones moleculares en los tejidos sometidos
a estas condiciones producen un aumento de las funciones de asimilación ydesasimilación.
En consecuencia, se incrementan las oxidaciones al favorecer el aumento interno de
temperatura y la aceleración de la velocidad de la reacción química.2

1
2

NANDA I, Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación 2007-2008. Editorial Elsevier. Madrid España 2008
http://www.efisioterapia.net/hipertermia/05accion_fisiologica.php Consultada el 6 de marzo de 2011.

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: HIPERTERMIA
Dominio: 11 Seguridad / protección

Clase: 6
Termorregulación

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA)
Etiqueta (problema) (P)

RESULTADO
(NOC)

− Frecuenciarespiratoria

Termorregulación

− Frecuencia cardiaca.

Hipertermia

Factores relacionados (causas) (E)

Severidad
infección

de

la

1. Gravemente
comprometido

2. Sustancialmente
comprometido

− Irritabilidad.

3. Moderadamente

− Contractura muscular.

4. Levemente

− Dolor muscular.

Aumento de la tasa metabólica, proceso infeccioso (especificar),
deshidratación, efecto secundario de medicamentos,traumatismo,
efectos anestésicos, etc.

ESCALA DE
MEDICIÓN

INDICADOR

comprometido
comprometido

− Cefalea

5. No comprometido

− Inestabilidad de la
temperatura.

1.
2.
3.
4.
5.

− Malestar general.
− Aumento de
leucocitos.

Grave
Sustancial
Moderado
Leve
Ninguno

− Fiebre.
Características definitorias (signos y síntomas)

Signos vitales.

Piel enrojecida, aumento de la temperatura por encimadel límite
normal, calor al tacto, taquicardia, taquipnea, convulsiones.

1. Desviación grave del
− Temperatura corporal.
− Presión arterial
sistólica /diastólica.
− Frecuencia cardiaca.

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rango normal.

2. Desviación
sustancial del rango
normal.
3. Desviación
moderada del rango
normal.
4. Desviación leve del
rango normal.
5. Sin desviación del
rango normal.

PUNTUACIÓN
DIANA
Cadaindicador
tendrá una
puntuación
correspondiente a
la valoración
inicial, basada en
la escala de
medición que sirve
para evaluar el
resultado
esperado.
El objeto de las
intervenciones es
mantener la
puntuación e
idealmente
aumentarla.
Ambos puntajes
solo pueden ser
determinados en
la atención
individualizada a
la persona,
familia o
comunidad
expresada en los
registros clínicos
de enfermería.INTERVENCIONES (NIC): TRATAMIENTO DE LA FIEBRE

INTERVENCIONES (NIC): APLICACIÓN DE CALOR O FRIO

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

− Revisar prescripción médica.

− Monitorizar la temperatura corporal y color de piel.

− Explicar al paciente el procedimiento de aplicación de calor o frío como parte

− Monitorizar todos los signos vitales tan frecuente como sea posible.

del tratamiento para disminuir la...