place hta

OBJETIVO GENERAL.-
Establecer los cuidados de enfermeria para los pacientes con hipertensión arterial
OBJETIVO ESPECIFICO.-
Desarrollar la historia natural de la patología, para asi poder fundamentar los cuidados de enfermeria
HIPERTENSION ARTERIAL.-
La presión arterial es una medición de la fuerza ejercida contra las paredes de las arterias a medida que el corazón bombea sangre através del cuerpo. Hipertensión es un término empleado para describir la presión arterial alta.
Se puede decir que la hipertensión arterial es el nivel elevado de presión que ejerce la sangre sobre las paredes de las venas.
ETIOLOGIA
■ Se desconoce el mecanismo de la hipertensión arterial mas frecuente, denominada “hipertensión esencial”, “Primaria” o “Idiopática”, es decir, sin causa previaconocida.
■ También puede ser originada por alguna otra enfermedad, en cuyo caso se denomina “hipertensión arterial secundaria”, como por ejemplo, las originadas por enfermedades endocrinas y del riñón.
■ En la hipertensión arterial primaria no se conocen sus causas específicas, aunque se han relacionado con unos factores que suelen estar presentes en la mayoría de las personas.
■ Tenemos queseparar aquellos factores relacionados con la herencia, sexo, edad y raza, que se consideran factores poco modificables, de aquellos que sí son modificables y tiene que ver con los hábitos de vida, como son: la obesidad, la sensibilidad al sodio (sal), el alcohol, el uso de anticonceptivos y un estilo de vida sedentaria.

CUADRO CLINICO
La mayoría son asintomáticos. Los síntomas másfrecuentemente reportados son: ansiedad, fatiga, cefalea y epistaxis.

Los hallazgos en daño a órganos blanco son disminución de la tolerancia al ejercicio, fatiga y nicturia; pueden orientar a afección cardiaca y/o renal tempranas. La exploración física puede ser normal. Se debe explorar intencionadamente fondo de ojo, pulsos periféricos y área cardiaca en busca de signos de complicaciones o dealteraciones que sugieran causas de HAS secundaria.

FISIOPATOLOGÍA
El conocimiento de naturaleza etiológica de la HTA se basa fundamentalmente en los fenómenos fisiológicos que explican la regulación de la presión arterial, lo cual a su vez puede considerarse como el producto de volumen sistólico por la resistencia periférica, a esto se puede añadir la elasticidad de la pared arterial, todo ellocondicionado por influencias múltiples y exquisitas de regulación.
El volumen sistólico, es decir, la cantidad de sangre que el corazón puede lanzar cada sístole, está influenciado por 3 factores:
*El retorno venoso.
*Fuerza de contracción cardiaca.
*La frecuencia(ritmo).
Pero es la resistencia periférica a la que estamos obligados a prestar atención preferente. Esta resistencia está determinadapor el tono arterial, el cual desde el punto de vista de la luz arterial, nos obliga a considerar varias causas:
*La calidad de la sangre(viscosidad)
*El calibre de la luz.
*La velocidad de la sangre circulando.
El principal factor etiológico radica en el tono de la pared. Se conocen importantes factores que influyen en dicho tema, en el sentido de aumentarlo, originando una vasodilatación.Señalamos en cuanto a esto la inervación vasomotora, es decir, el simpático y el parasimpático(Sistemas adrenérgicos y colinérgicos). Como efecto la vasoconstricción, la noradrenalina y la vasodilatación de la Acetilcolina. Toda esta inervación vasomotora se supervisa fundamentalmente a la acción del centro vasomotor(en el bulbo), el cual, al mismo tiempo recibe influencias diversas: la del centrorespiratorio, la del seno carotídeo, la de los nervios aórticos y otros estímulos quimio y presorreceptores arteriales y venosos. Asimismo influye la tensión de anhídrico carbónico circulante. También se le da importancia a la acción de centros corticales superiores y del diencéfalo para una buena regulación del centro vasomotor.
El papel del riñón es sin dudas el factor de mayor importancia para...