PLACE neumonia2

Nivel
Especialidad
Servicio
Plan de cuidados de Enfermería

Dominio:
4 actividad/ reposo
Clase:
4 respuesta cardiovascular/pulmonar
Clasificación de resultados de Enfermería
Diagnóstico deEnfermería
Definición.- la inspiración o respiración no proporciona una ventilación.

Dificultad respiratoria

M/C fatiga, dolor, síndrome de hipoventilacion, posición corporal,



R/C alteraciones en laprofundidad respiratoria, disnea, ortopnea




Resultado
Dominio: salud físiologica (II)
Clase: cardiopulmonar (e)
Indicador
Escala de medición
Puntuación Diana
Mantener:
Aumentar:


040301frecuencia respiratoria
040315 ortopnea
040311 retaccion torácica
040318 ruido de percision
Clasificación de intervenciones de Enfermería
Clase:
Campo:
Clase:
Campo:
Intervención independiente
ActividadesIntervención independiente
Actividades

Clasificación de intervenciones de Enfermería
Clase:
Campo:
Clase:
Campo:
Intervención independiente:
Actividades

1. Colocar al paciente en laposición que el potencial de ventilación sea el máximo posible
2. Realizar fisioterapia torácica, si esta indicado
3. Administrar boncodilatadores, si procede
4. Ayudar estimular al paciente durante larealización de la espirometria, si procede
5. Administración aire u oxigeno humedificados









Intervención independiente:
Actividades



Nivel
Especialidad
Servicio
Plan de cuidados de EnfermeríaDominio: 11 seguridad/protección
Clase: 6 termotegulacion
Clasificación de resultados de Enfermería
Diagnóstico de Enfermería

Definición.- elevación de la temperatura corporal por encima del rangonormal


fiebre

M/C enfermedad


R/C aumento de la temperatura corporal por encima de limite normal,




Resultado
Dominio: conocimiento y conducta de salud (IV)
Clase: control del riesgo y seguridad(T)
Indicador
Escala de medición
Puntuación Diana
Mantener:
Aumentar:


192202 identificar signos y síntomas
192203 reconoce condiciones de salud que aceleran la producción de calor
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