place placenta previa

PLACENTA PREVIA
00206 Riego de sangrado
Definición: Riesgo de disminución de sangre que puede comprometer la salud.
Dominio 4: Reactividad y reposo.
Clase 4: Respuesta Cardio-vascular Pulmonar.Resultado
NOC
Indicadores
Escala de medición
Puntaje
Etiqueta Dx: Riesgo de Sangrado
R/C= complicaciones relacionadas con el embarazo (placenta previa)

0413: Severidad de la pérdida desangre.
Dominio 2: Salud Fisiologica.
Clase E: Cardio-pulmonar.
041307 Sangrado vagina. 041309 Disminución de la presión arterial sistólica.041310 disminución de la presión arterias diastólica. 041313 Palidezde las membranas cutáneas. 041314 Ansiedad. 041315 Cognición disminuida. 041316Disminución de la hemoglobina. 041317 Disminución del hematocrito
1 Grave
2 Sustancial
3 Moderado
4 Leve
5 Ninguno

Intervención (NIC)
4160 Control de hemorragiasDefinición: Disminución o eliminación de una pérdida rápida y excesiva de sangre.
Intervención (NIC)
4020 Disminución de la hemorragia
Definición. Limitación del volumen de pérdida de sangre duranteun episodio de hemorragia.

Actividades:
1. Identificar la causa de la hemorragia.
2. Observar la cantidad y naturaleza de la pérdida de sangre.
3. Aplicar presión manual sobre el puntohemorrágico o la zona potencialmente hemorrágica.
4. Tomar nota del nivel de hemoglobina/hematocrito antes y después de la pérdida de sangre, si está indicado.
5. Evaluar la respuesta psicológica del pacientea la hemorragia y su percepción de los sucesos.
6. Observar si hay signos y síntomas de hemorragia persistente (comprobar si hay sangre franca u oculta en todas las secreciones).
7. Realizar...