PLACE RN CON ANO IMPERFORADO parte 1

 INTRODUCCION
La adaptación del recién nacido a la vida extrauterina es un proceso fisiológico complejo que ocurre después del parto. El recién nacido cambia de su ambiente intrauterino a la vida extrauterina por lo general sin dificultad. Para la mayoría de los recién nacidos esta transición es apacible, de corta duración y sin complicaciones. Es tan solo unos pocos se prolonga o se complica.Dentro del útero, muchas de las funciones orgánicas del feto, como respiración, provisión de nutrientes, excreción y defensa contra la infección, son realizadas en gran medida por la placenta y la madre. La transición obliga a una serie de cambios en el funcionamiento de órganos y sistemas (Hernández Rodríguez, 1994).
Pero al hablar de un recién nacido pretermino (RNPT) o prematuro (menor de 37SDG), el periodo de transición representa las horas que requieren de mayor atención, ya que como consecuencia del menor tiempo de desarrollo intrauterino, el recién nacido prematuro presenta una serie de desventajas fisiológicas que lo hacen más vulnerable que el recién nacido a término. Razón por la cual, el profesional de enfermería debe contar con una preparación eficiente y competente que lepermita brindar cuidados de calidad al paciente. Los planes de cuidado y competente que le permita brindar cuidados de calidad al paciente. Los planes de cuidado estandarizados de enfermería (PLACES) son protocolos que se elaboran para servir de guía o norma en la práctica profesional. La utilización de los PLACEs permite programar las intervenciones de la practica enfermera en los pacientes cuyasrespuestas humanas son previsibles y están relacionados con un diagnostico clínico-medico. (Mora Martínez, 2003)

OBJETIVO
El presente trabajo tiene por objetivo configurar un PLACE individualizado donde se demuestre una guía metodológica acerca de las intervenciones de enfermería, esto con la finalidad de aumentar la calidad y garantía del cuidado enfermero a un recién nacido de 36.5 semanas degestación con ano imperforado e hipoplasia auricular.
Objetivos Específicos
Mejorar la calidad de los cuidados de enfermería
Disminuir iatrogenias e infecciones nosocomiales
Favorecer el crecimiento y desarrollo físico y emocional del RNPT
Procurar confort, evitando el impacto el impacto ambiental y prevenir el dolor.
VALORACION
Recién nacida de pretermino (36.5 SDG), con un peso de1950 kg y unatalla 39 cm, perímetro cefálico de 32 cm, perímetro torácico de 27 cm, perímetro abdominal de 25.5 cm, pie con 6 cm Se le da un Apgar de 8/8 y Silverman de 0.
Femenina en 2do día de vida extrauterina con diagnostico medico de hipoplasia auricular, ano imperforado y riesgo metabólico. Activa, reactiva al tacto, posición flácida y sin mucho llanto. Con buen estado hídrico de tegumentos y mucosas.Color rosado y piel enrojecida, vasos sanguíneos evidentes, falta de grasa subcutánea, lanugo abundante y ampliamente distribuido. Tamaño de la cabeza grande en relación con el cuerpo. Tiene cuello corto, ausencia de pabellón auricular izquierdo.
Presencia de pocos quejidos respiratorios, a la hora de la exploracion. Tiene sonda oro gástrica drenando liquido gástrico sin ser significativo, porel momento se encuentra en ayuno para posterior cirugía. Se encuentra abdomen blando depresible no doloroso en este momento, no hay datos de irritación peritoneal sin megalias, ano imperforado y con probable fistula rectovestibular ya que presenta evacuaciones meconiales normales por la vagina.
En espera de tiempo quirúrgico para resolución de padecimiento de ano imperforado. Se encuentra conperímetros abdominales constantes, constantes vitales dentro de parámetros normales. Extremidades normales, llenado capilar inmediato. Paciente que es trasfundido paquete de leucocitos, al término aparentemente sin incidentes ni accidentes.

Valoración por Aparatos y Sistemas
Aparato Respiratorio:
Sus pulmones están maduros por lo que es capaz de iniciar el intercambio de oxigeno con dióxido de...