PLACE SABINAS


Universidad Juárez Autónoma de Tabasco
División Académica de Ciencias de la Salud
Coordinación de Estudios de Enfermería













Trabajo:
Proceso enfermero aplicado a paciente de 78 años.



Elaborado por:


Asesoró
L.E.E. José Roberto López Jiménez

Villahermosa, Tab. Noviembre, 2013

OBJETIVOS.
Conocer mediantela valoración por patrones las necesidades o problemas de la familia con la que se trabajará.
Realizar diagnósticos enfermeros respecto a la salud de la familia.
Aplicar el proceso enfermero para dar solución a las necesidades y problemas encontrados.
Evaluar si las necesidades o problemas fueron resueltos.
Evaluar si las necesidades o problemas fueron abordados de la mejor manera.INTRODUCCIÓN

En el presente trabajo el proceso enfermero se aplicará a una persona cuya principal necesidad es la de adquirir información respecto a lo que es el envejecimiento, esto debido a que la cliente tiene una enfermedad de 78 años.
L. S. C presenta problemas en lo que se refiere al sentido de audición, a su vez presenta dolor de espalda en la zona dorsal, del cual ha llevado un anteriortratamiento el cual tuvo una duración de 3 meses sin presentar mejoría, actualmente en el hospital del ISSET el médico que la atiende le ha dicho que el problema se trataría con cirugía a lo cual L.S.C se opone.
L. S.C se ha realizado cirugía oftálmica en ambos ojos, en la segunda cirugía que fue la que se realizó en el ojo izquierdo tuvo problemas en lo que se refiere a recuperación ,actualmente se encuentra completamente recuperada de tal cirugía, y aparentemente tiene un muy buen funcionamiento de su sentido de la vista.
La paciente manifiesta haberse caído en varias ocasiones anteriormente, en una incluso asistió al hospital del ISSET para ser atendida, ya que comenta presentaba apistaxis debido al golpe.
La paciente tiene muy claro lo que según su médico tratante debe y no debe deingerir, mas sin embargo no sigue estas indicaciones a como debe.





INSTRUMENTO No. 16. GUÍA DIDÁCTICA N° 2. DIAGNÓSTICO: Análisis de Datos Recolectados

PATRÓN FUNCIONAL DE SALUD
FACTORES DE RIESGO EN LA COMUNIDAD
ETIQUETA DIAGNÓSTICA
FACTORES DE RIESGO EN LA FAMILIA
ETIQUETA DIAGNÓSTICA
I.- PATRÓN PERCEPCIÓN – CONTROL DE LA SALUD


- Se le dificulta seguir las indicaciones médicas.
-Gestión ineficaz de la propia salud.
II.- PATRÓN NUTRICIONAL – METABÓLICO


No ingiere los alimentos que debe ni en la cantidad que debe de ser.
No usa placan dental para comer, refiere que le da asco que se ensucie la placa.

Conocimientos deficientes.

III.- PATRÓN DE ELIMINACIÓN




IV.- PATRÓN DE ACTIVIDAD – EJERCICIO


No realiza ningún tipo de actividad física aparte de lavar ropa y sembrarplantas.
Su pasatiempo es ver tele.
Riesgo de intolerancia a la actividad.
V.- PATRÓN SUEÑO – DESCANSO


Manifiesta verbalmente que no puede dormir bien la mayoría de las noches desde la muerte de su marido hace 6 años.
Insomnio.
VI.- PATRÓN COGNITIVO – PERCEPTIVO


Su sentido de la audición no tiene un funcionamiento óptimo.

VII.- PATRÓN PERCEPCIÓN DE SÍ MISMO – AUTOCONCEPTO




VIII.- PATRÓN ROL –RELACIONES




IX.- PATRÓN SEXUALIDAD – REPRODUCCIÓN




X.- PATRÓN AFRONTAMIENTO – TOLERANCIA AL ESTRÉS




XI.- PATRÓN VALORES – CREENCIAS


No participa en ningún tipo de celebración religiosa.
Deterioro de la religiosidad.



ETAPA DE DIAGNÓSTICO
INSTRUMENTO No.16. GUÍA DIDÁCTICA N° 3.- DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA: Identificación de los componentes del diagnóstico

DOMINIO

CLASE

ETIQUETADIAGNÓSTICA

(P)
R/C
FACTORES RELACIONADOS O DE RIESGO

(E)
M/P
CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

(S)
1: Gestión ineficaz de la salud/promoción de la salud.
2: gestión de la salud.
Gestión ineficaz de la propia salud: patrón de regulación e integración en la vida cotidiana de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfrmedad y sus secuelas que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos...