PLACE Traumatismo Craneoencefalico
Páginas: 2 (285 palabras)
Publicado: 5 de marzo de 2015
Place de ‘’Alteraciones Neurológicas de mayor incidencia en el paciente adulto’’
Diagnostico
Resultado
Evaluación
Intervenciones
El traumatismo craneoencefálico es la lesión directa deestructuras craneales, encefálicas y meníngeas que se presenta como consecuencia de un intercambio brusco de energía mecánica provocada por un agente físico externo y que origina deterioro en el pacienteadulto.
De acuerdo con la Escala de Coma de Glasgow, una calificación de 13 a 15 se considera traumatismo craneoencefálico leve o contusión cerebral; de 12 a 9 se considera traumatismo craneoencefálicomoderado y de 8 a 3 se considera traumatismo grave.
Valorar al paciente por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.
Formular los Diagnósticos deenfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.
Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados.
Ejecutar las acciones de enfermeríaplanificadas.
Evaluar los resultados alcanzados con las acciones ejecutadas
La evaluación de enfermería se centra en la identificación de las respuestas humanas y manifestaciones clínicas(respuestas fisiopatologías) del traumatismo craneoencefálico.
Escalas utilizadas en la evaluación del adulto con traumatismo craneoencefálico:
Escala de Coma de Glasgow.
Evaluación Pupilar.
Exploración deNervios Craneales.
Escala de Sedación de Ramsay
Escala de Braden.
Traumatismo craneoencefálico grave:
Vía aérea: manejo de las vías aéreas, intubación y estabilización de vías aéreas.
Ventilación:ayuda a la ventilación.
Circulación: manejo de líquidos.
Déficit Neurológico: Monitorización neurológica.
Exposición: ayuda completa y exploración de nervios craneales.
Intervenciones para mejorar laperfusión tisular cerebral:
Mejora de la perfusión cerebral.
Monitorización neurológica.
Intervenciones para mantener la capacidad adaptativa intracraneal:
Monitorización de la PIC.
Cuidados del...
Diagnostico
Resultado
Evaluación
Intervenciones
El traumatismo craneoencefálico es la lesión directa deestructuras craneales, encefálicas y meníngeas que se presenta como consecuencia de un intercambio brusco de energía mecánica provocada por un agente físico externo y que origina deterioro en el pacienteadulto.
De acuerdo con la Escala de Coma de Glasgow, una calificación de 13 a 15 se considera traumatismo craneoencefálico leve o contusión cerebral; de 12 a 9 se considera traumatismo craneoencefálicomoderado y de 8 a 3 se considera traumatismo grave.
Valorar al paciente por medio de la aplicación de diferentes métodos y técnicas de recolección de datos.
Formular los Diagnósticos deenfermería de acuerdo a los problemas de salud detectados.
Planificar las acciones de enfermería que contribuyan a solucionar o a disminuir los problemas de salud detectados.
Ejecutar las acciones de enfermeríaplanificadas.
Evaluar los resultados alcanzados con las acciones ejecutadas
La evaluación de enfermería se centra en la identificación de las respuestas humanas y manifestaciones clínicas(respuestas fisiopatologías) del traumatismo craneoencefálico.
Escalas utilizadas en la evaluación del adulto con traumatismo craneoencefálico:
Escala de Coma de Glasgow.
Evaluación Pupilar.
Exploración deNervios Craneales.
Escala de Sedación de Ramsay
Escala de Braden.
Traumatismo craneoencefálico grave:
Vía aérea: manejo de las vías aéreas, intubación y estabilización de vías aéreas.
Ventilación:ayuda a la ventilación.
Circulación: manejo de líquidos.
Déficit Neurológico: Monitorización neurológica.
Exposición: ayuda completa y exploración de nervios craneales.
Intervenciones para mejorar laperfusión tisular cerebral:
Mejora de la perfusión cerebral.
Monitorización neurológica.
Intervenciones para mantener la capacidad adaptativa intracraneal:
Monitorización de la PIC.
Cuidados del...
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