Place A Paciente Con Hipotermia
Modelo Académico de Calidad para la Competitividad
Carrera: PT y PT-B en Enfermería general SISTEMA CONALEPDATOS DE IDENTIFICACION |
Nombre: MPV | Edad: 40 AÑOS | Sexo: MASCULINO | No. de expediente: 053 |
Domicilio: COL. DIVINO MISTERIOS CALLE SALVADOR FALCÓN | Dx. Medico: HIPOTERMIA | Fecha :05/12/2012 |
Persona responsable del paciente: RUBÍ MARIELA NIETO GARCÍA | Supervisora: Lic. Enf. Flor de Liz Juárez Marcín |
DIAGNÒSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) |
HIPOTERMIA R/C EXPOSICIÓN AUN ENTORNO FRÍO M/P TEMPERATURA CORPORAL POR DEBAJO DEL RANGO NORMAL, FRIALDAD DE LA PIEL, CIANOSIS DE LOS LECHOS UNGUEALES. |
Resultado (NOC) | Indicadores (NOC) | Escala de Likert |Evaluación |
TERMOREGULACIÓN | DISMINUCIÓN DE LA TEMPERATURA HIPOTERMIA DOLOR MUSCULAR CAMBIOS DE COLORACIÓN CUTÁNEA CONGELACIÓN | 1 GRAVE 2 SUSTANCIAL 3 MODERADO 4 LEVEL 5NINGUNO | 2-31-33-42-52-4 |
Intervenciones de enfermería (NIC): Regulación de la temperatura | Fundamentación |
Actividades: * Observar el color y temperatura de la piel. * Enseñar alpaciente acciones encaminadas a evitar hipotermia por exposición al frio. * Ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del paciente | * Evaluar físicamente al paciente nos permitirá conocerla evolución de la recuperación. * Instruir al paciente en su auto cuidado evita la reaparición del problema. * Regular la temperatura ambiental regula la temperatura corporal. |Intervenciones de enfermería (NIC): Tratamiento de la hipotermia | Fundamentación |
Actividades * Retirar al paciente del frio y colocarlo en un ambiente cálido. * Quitar la ropa fría, mojada ycambiarla por otra cálida y seca. * Monitorizar la temperatura del paciente con un termómetro bajo si fuera necesario. * Cubrir con mantas calientes si procede. * Monitorizar el color y la...
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