Place a paciente con membrana hialina

UNIVERSIDAD JUAREZ AUTONOMA DE TABASCO
DIVISION ACADEMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
AREA DE POSGRADO

ESPECIALIDAD DE ENFERMERIA PEDIATRICA

PLACE A PACIENTE DE MEMBRANA HIALINA

Alumna: Martha Cruz Cruz

Villahermosa, Tabasco Octubre del 2010.

INDICE

| Contenido | Pag. |
1.- | Introduccion | 3 |
2.- | Objetivo General | 4 |
3.- | Fisiopatologia de Membrana Hialina | 5 |4.- | Valoración por patrones funcionales segun M. Gordon | 7 |
5.- | Exploración física | 13 |
6.- | PLACE | 15 |
7. | Conclusiones y sugerencias | 30 |
8.- | Bibliografia. | 31 |

1.-INTRODUCCION

El plan de cuidados de enfermería, es una herramienta que asegura la calidad de atención por parte del personal de enfermería.
Es un método sistemático y organizado para administrarcuidados individualizados, de acuerdo con el enfoque básico de la patología del usuario, respondiendo de forma distinta ante una diagnostico real o potencial de salud.
El caso que se presenta a continuación es de recién nacido pretermino de 31 SDG CON Diagnóstico Médico de membrana hialina grado II, Se realizó valoración de acuerdo a los patrones funciones de M. Gordon, posteriormente se realiza laexploración física y por último se presenta el plan de cuidados de enfermería. Utilizando los diagnósticos de enfermería, NANDA, resultados NOC e intervenciones NIC.

2.- OBJETIVO GENERAL
Estructurar en un documento acciones de enfermería, con fundamento científico, que respondan a las respuestas y necesidades individuales que presenta el usuario en edad pediátrica y contribuir en su prontarecuperación a través de las intervenciones de enfermería.

3.- FISIOPATOLOGÍA DE CARDIOPATIA CONGENITA COMPLEJA /ENDOCARDITIS INFECCIOSA

TRATAMIENTO ACTUAL EN LA TIP
1. Ayuno
2. LIV en NPT 100ml/kg/dia. 292 ml. Para pasar 2.1 ml por hr.
3. Medicamentos
* Ranitidina 1 mg/kg/dosis. 6 mg IV cada 8 horas
* Midazolam 100 mcg/kg/dosis. 600 mcg P.V.R
* Nalbufina 100mcg/kg/dosis. 600 mcg I.V. cada 6 horas
* Vecuronio 100 mcg/kg/dosis I.V. 600 mcg I.V. P.V.R
* Vitamina K 5 mg I.V. cada 24 horas.
* Gentamicina 7.5. mg/kg/dosis. 15 mg I.V. cada 8 hrs.
* Cefotaxima 150 mg/kg/dia. 300 mg I.V. cada 8 horas.
* Vancomicina 40 mg/kg/dia. 60 mg I.V. diluidos en 25 ml. de SAG 5% para 1 hora cada 6 horas
* Furosemide 0.25 mg./kg/dosis. 1.5 mg I.V.cada 12 horas
* Paracetamol 10 mg/kg/dosis. 60 mg 1.V. PRN.
* Metilprednisolona 2 mg/kg/dosis. 12 mg I.V. cada 8 horas
* Nebulizaciones con 0.5 ml de salbutamol + 2ml budesonide más 3 de SAF al 0.9% cada 4 horas.
4. Infusiones
* Dobutamina 10 mcg/kg/min. 17.4 ml de SAG 5% + 6.6. ml de dobutamina, para pasar 1 ml por hora.
* Midazolam 12 ml . para pasar un ml por hora
*SAG 5 % + 18.5 ml + 5.5. ml de aminofilina
* SAG 5% 6 ml + 6 ml de kcl para pasar 0.5 ml por hora
5. Cuidados generales
* Signos vitales horarios
* Dextroxtis por turno
* D .U
* SOG a derivación
* Diuresis horaria
* PVC horaria
* Perímetro abdominal
* Mantener sedado
* Control térmico por medios físicos
* Vigilar estado neurológico
* Vigilarpatrón respiratorio
* Vigilar estado de hidratación
* Cambios de posición
* Cuidados oculares
6. Parámetros ventilatorios
Modo de ventilación por presión A/C
* FR 35 PRES.INSP. 25 R.I.E. 1.3.3 T.INSP.0.40 PEEP. 3
* FIO2 80 % Disp flujo 1.5

4.- VALORACION POR PATRONES FUNCIONALES SEGÚN MARYLIN GORDON
I.- Identificación.
Iníciales de la niña:M.V. S
Sexo: Femenino
Peso: 5.800. kg.
Talla: 60 Cm.
Circunferencia craneal: 49 cm.
Fecha de nacimiento: 27/06/2009.
Fecha de ingreso a la TIP. 08/10/10
Edad: 1 año 3 meses.
Domicilio: Col. Tamulté, Villahermosa Tabasco
Alergias. Negados.
1.- Patrón de percepción de la salud-control de la salud.
Femenino de 1 año 3 meses de edad producto de la gesta 4, madre de 23 años de edad,...