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Plan De Cuidados De Enfermería Comunitario: Centro de Salud Primera de Mayo (Primera de mayo)

Nombre del neonato: RN C.V. Edad: tres días Fecha de ingreso: 30de septiembre de 2011
Servicio: UCIN 10 Diagnóstico médico: Recién nacido con enterocolitis
Dominio 3: Eliminación o intercambio
Clase 2: Función gastrointestinal
Dominio II saludfisiológica
Clase nutrición (k)






Iii
Diagnóstico de enfermería
(NANDA)
Resultado (NOC)
Indicador
Escala de medición
Puntuación
Diana
Riesgo de motilidad gastrointestinal funcionalR/C cambio en la alimentación y disminución de la circulación gastrointestinal
Función gastrointestinal
Tolerancia alimentos/ alimentación (2)(4)
Aspirados gástricos: color.(3)(4)
Aspiradosgástricos: cantidad de residuos.(3)(5)
Color de la piel sobre el abdomen.(5)(5)
Frecuencia de deposiciones(4)(5)




1.-gravemente comprometido

2.-sustancialmente comprometido.3.-moderadamente comprometido.

4.-levemente comprometido.

5.-no comprometido.


Mantener a:17




Aumentar a: 25


Intervenciones (NIC): Administración de la nutrición parenteralIntervenciones (NIC): Cuidados de la sonda gastrointestinal
Actividades



Actividades

Ayudar a la inserción de la línea central.
Mantener permeabilidad de la línea central.
Observar si hay infiltracióne infección.
Verificar la nutrición parenteral, para verificar los nutrientes Correctos según las ordenes.
Mantener una técnica estéril a preparar y colgar una NPT.
Utilizar una bomba de infusiónpara asegurar un flujo constante.
Pesar diariamente.
Control de líquidos.
Informar al médico acerca a de los signos y síntomas anormales asociados con la NPT.
Mantener las precaucionesuniversales.




Verificar la correcta colocación de la sonda.
Colocar la sonda a libre drenaje.
Vigilar presencia de nauseas y vómitos.
Observar periódicamente la cantidad, color y consistencia del...