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INTRODUCCION
La gastrosquisis consiste en un defecto congénito caracterizado por el cierre incompleto de la pared abdominal que mide entre 2 y 4cm, con protusión de las vísceras que, por loregular, se encuentra localizado paramedialmente a la derecha del cordón umbilical1. La gastrosquisis es diagnosticada prenatalmente mediante ecografía en la 14a semana de gestación, en la que se aprecianasas intestinales flotando en el líquido amniótico. Así mismo, los niveles maternos de alfa-fetoproteína también se elevan2.
Es de destacar que es una patología cuya incidencia está íntimamenterelacionada con la edad de la madre. Cuanto más joven es la madre, mayor es el riesgo de que el bebé nazca con gastrosquisis. Según Werler MM et al, el riesgo para las mujeres de 30 o más años es mínimo,para las mujeres de 25 a 29 años el riesgo es de 1.7, para el segmento 20-24 años es de 5.4 y para las mujeres menores de 20 años el riesgo se eleva hasta 163.
Existen muchas controversias en cuanto ala embriopatía que produce la gastrosquisis, pero la teoría más aceptada establece que el defecto de la pared abdominal es secundario a una alteración de la vascularización de la vena umbilicalderecha, antes de que se desarrolle circulación colateral que pueda mantener la integridad del mesénquima4. Cabe destacar que es poco común la asociación con otras malformaciones mayores5, sin embargo, sepuede encontrar asociado a atresias intestinales, criptorquidia y malrotación intestinal.
La gastrosquisis, por lo general, presenta las siguientes características clínicas:
a. Las vísceras herniadasson, comúnmente, el intestino delgado, en ocasiones el estómago y rara vez una porción del hígado.
b. Ausencia de saco membranoso que proteja las vísceras, por lo que se encuentran expuestas allíquido amniótico, que produce inflamación, engrosamiento y adherencias entre las asas intestinales.
c. El diámetro del defecto de la pared es inferior a 4cm.
d. Se localiza hacía la derecha del...