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DATOS SIGNIFICATIVOS | AGRUPACION DE DATOS | ANALÍSIS DEDUCTIVODOMINIOS Y CLASES AFECTADOS | DIAGNÓSTICO ENFERMERO PROBLEMA INTERDEPENDIENTE |
* Dolor al pararse * Dolor al hacer esfuerzo * Dolor al levantar objetos pesados * Herida quirúrgica * Dolor por herida quirúrgica * Venoclísis * Procedimiento quirúrgico | Herida quirúrgica Venoclísis | 0004 Riesgo de infección| Dominio 11: Seguridad/ Protección Clase 1 : Infección | Interdependiente |
| Herida quirúrgica | 00206 Riesgo de sangrado | Dominio 4: Actividad / Reposo Clase4: Respuesta cardiovascular/Pulmonar | Interdependiente |
| | | Dominio 11: Seguridad/ Protección Clase 2 : Lesión física | Interdependiente |
| Procedimiento quirúrgico | 00087 Riesgo de lesión posturalperioperatoria | | |
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DATOS SIGNIFICATIVOS | AGRUPACION DE DATOS | ANALÍSIS DEDUCTIVODOMINIOS Y CLASES AFECTADOS | DIAGNÓSTICO ENFERMERO PROBLEMA INTERDEPENDIENTE |
* Dolor al pararse * Dolor al hacer esfuerzo * Dolor al levantar objetos pesados * Herida quirúrgica * Dolor por herida quirúrgica * Venoclísis * Procedimiento quirúrgico | Dolor alpararseDolor al hacer esfuerzo Dolor al levantar objetos pesados | 00132 Dolor agudo | Dominio 12: Confort Clase 1: Confort físico | Interdependiente |
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Hernia Inguinal |
DOMINIO : 11 Seguridad/ Protección | CLASE : 1 Infección |
DIAGANÓSTICO ENFERMERÍA NANDA | RESULTADO (NOC) | INDICADOR | ESCALA DE MEDICIÓN |PUNTUACIÓN DIANA |
00004 riesgo de infección | 1102 Curación de herida: por primera intención Dominio 2: Salud fisiológica Clase L: Integridad tisular | 110203 Secreción serosa de la herida 110204 Secreción sanguinolenta de la herida 110208 Eritema cutáneo circundante | 1. Escaso 2. Escaso 3. Moderado 4. Sustancial 5. Extenso | Mantener a: 2 Aumentar a:5 |
FACTORESRELACIONADOS (CAUSAS): * Procedimientos invasivos | | | | |
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS: | | | | |

INTERVENCIONES (NIC)3660 Cuidados de las heridas Campo 2: Fisiológico complejo Clase L: Control de la piel/ Heridas | INTERVENCIONES (NIC) 3440 Cuidados del sitio de incisión Campo 2: Fisiológico complejo Clase L: Control de la piel/ Heridas |
ACTIVIDADES 1. Despegar losapósitos y el esparadrapo. 2. Monitorizar características de la herida incluyendo drenaje, color, tamaño y olor. 3. Cuidar el sitio de incisión, según sea necesario. 4. Reforzar el apósito si es necesario. 5. Cambiar el apósito según la cantidad de exudado y drenaje. 6. Comparar y registrar cualquier cambio producido por la herida, si procede. 7. Fomentar la ingesta de líquidos siprocede. 8. Enseñar al paciente o al familiar a almacenar y desechar material de curación. 9. Enseñar al paciente o miembros de la familia los procedimientos de cuidado de herida. 10. Enseñar al paciente y a la familia los signos y síntomas de infección. | ACTIVIDADES 1. Explicar el procedimiento al paciente mediante una percepción sensorial. 2. Inspeccionar el sitio de la incisiónpor si hubiera enrojecimiento, inflamación o signos de dehisencia o evisceración. 3. Limpiar la zona que rodea la incisión con una solución antiséptica apropiada. 4. Limpiar desde la zona más limpia a la menos limpia. 5. Utilizar hisopos de algodón estériles para una limpieza eficaz de las suturas, heridas profundas y estrechas o heridas con cavidad. 6. Limpiar la zona que rodea cualquiersitio de drenaje o el final del tubo de drenaje. 7. Retirar suturas, grapas o clips si está indicado 8. Mantener la posición de cualquier tubo de drenaje si procede. |

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA: Hernia Inguinal |
DOMINIO : 4 Actividad/ Reposo | CLASE : 4 respuesta Cardiovascular/Pulmonar |
DIAGANÓSTICO ENFERMERÍA NANDA | RESULTADO (NOC) | INDICADOR | ESCALA DE MEDICIÓN |...