Place

Datos Significativos Otra información Análisis deductivo Problema
P Factores Relacionados
E Características definitorias
S

• Fibre
Infección por bacteria (Mycobacterium tuberculosis)
Dominio: 11
Seguridad/protección

Clase: 6
Termorregulación


Hipertermia


Enfermedad.


Fiebre.
Calor al tacto.


Datos Significativos Otra información Análisis deductivo ProblemaP Factores Relacionados
E Características definitorias
S

• Sudoración




• Tos
• Disnea




• Sibilancias





• Fatiga
La sudoración es causada por la fiebre

Obstrucción de las vías aéreas, daño pulmonar

El daño pulmonar, la obstrucción y la tos

Por fiebre y síntoma de enfermedad
Dominio:4
Actividad/reposo

Clase: 4
Respuesta cardiovascular/pulmonarDisminución de gasto cardiaco.


Alteración de la frecuencia cardiaca.


• Sudoración
• Tos
• Sibilancias
• Disnea
• Fatiga


Datos Significativos Otra información Análisis deductivo Problema
P Factores Relacionados
E Características definitorias
S

• Fiebre







• Perdida involuntaria de peso





• Cansancio intenso





Infección por bacteria(Mycobacterium tuberculosis).

Por sudoración excesiva, deshidratación y fiebre.

Por fiebre y deshidratación.
Dominio:2
Nutrición

Clase:5 Hidratación



Déficit de volumen de líquidos.


Perdida activa de volumen de líquidos.


• Fiebre
• Perdida involuntaria de peso.
• Cansancio intenso.


Datos Significativos Otra información Análisis deductivo Problema
P FactoresRelacionados
E Características definitorias
S

• Expectoración con sangre.










Tuberculosis pulmonar

Dominio:11
Seguridad/protección

Clase:2
Lesión física



Limpieza ineficaz de las vías aéreas.


Enfermedad obstructiva crónica.

Secreciones bronquiales.


• Disnea
• Tos
• Excesiva cantidad de esputo
• Sonidos respiratorios.


Datos SignificativosOtra información Análisis deductivo Problema
P Factores Relacionados
E Características definitorias
S

• No se trato con anterioridad








Se automedico para no presentar síntomas, provocando agravara su estado, sin tener conocimiento de la enfermedad sumamente infecciosa y peligrosa que adquirió.
Dominio:5
Percepción/cognición.

Clase:4
Cognición



Conocimientosdeficientes.


Falta de exposición

Mala interpretación de la información.
(síntomas)


• Verbalización de problema.


DIAGNÓSTICO ENFERMERO

NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
PRINCIPIANTE MEDICINA INTERNA MEDICINA INTERNA

Dominio: 11
Seguridad/protección
Clase: 6
Termorregulación


Hipertermia relacionada con enfermedad manifestada por fiebre ycalor al tacto.


CLASIFICACIOÓN DE RESULTADOS (NOC)
RESULTADO (s) INDICADOR (ES) ESCALA (S) DE MEDICIÓN PUNTUACIÓN DIANA

Dominio: Salud fisiológica (II)
Clase: Regulación metabólica (I)

TERMORREGULACION









*Temperatura cutánea aumentada
*Sudoración en el calor
*Frecuencia respiratoria

*Hipertermia

*Deshidratación









1)Gravemente comprometido2)Sustancialmente comprometido

3)Moderadamente comprometido

4)Levemente comprometido

5)No comprometido


TOTAL




Mantener / Aumentar
2 3


2 3

3 4


2 3

2 3

11 16
CLASIFICACIÓN DE RESULTADOS (NIC)INTEVENCIONES: Tratamiento de la fiebre FUNDAMENTO CIENTÍFICO

*Tomar temperatura lo mas frecuentemente que sea oportuno.
*Vigilar por si hubiera pérdida imperceptible de líquidos.
*Controlar ingresos y egresos

*Administrar baño tibio con una esponja.

*Fomentar el aumento de la toma de líquidos orales.
*Para verificar el progreso del paciente, o a su vez si ha empeorado su estado de...