Place

Paciente: R.B.U. Edad: 34 Sexo: FEMENINO
PLAN DE CUIDADOS (PLACE) DE: TRAUMATOLOGIA |
DOMINIO: 11 SEGURIDAD Y PROTECCIÓN | RESULTADOS NOC |INDICADORES | ESCALA DE MEDICION LIKER | PUNTUACION DIANA |
CLASE: 2 LESION FISICA | | | | |
ETIQUETA DIAGNOSTICA:00043 FACTORES RELACIONADOS:PROCESO INFECCISO, LESIÓN NEUROLÓGICA,AGENTES LESIVOS, NUTRICIÓN INEFICIENTE, EFECTOS DE FARMACOTERAPIA, PERFILES HEMATOLÓGICOS ANORMALESCARACTERISTICAS DEFINITORIAS (SIGNOS Y SINTOMAS):CIFRAS DE SIGNOS VITALES Y DE COAGULACIÓNALTERADAS.DEFICIENCIA INMUNITARIA.DEBILIDAD.DESORIENTACIÓN.ESCALOFRIOS.TOS.DISNEA.INMOVILIDAD.FATIGA. | MANTENER LOS SIGNOS VITALESEN PARAMETROS NORMALES.RESPUESTA FAVORABLE A LA MEDICACIÓN | TEMPERATURA CORPORAL.FRECUENCIA DEL PULSO APICAL.FRECUENCIA CARDIACA APICAL.FRECUENCIA DEL PULSORADIAL.FRECUENCIA RESPIRATORIA.PRESIÓN ARTERIAL SISTÓLICA.PRESIÓN ARTERIAL DIASTÓLICA.EFECTOS TERAPEUTICOS.CAMBIO ESPERADO EN LOS SINTOMAS.MANTENIMIENTO DE CONCENTRACIONES SANGUINEAS Y DE LA MEDICACIÓNTERAPÉUTICA. | * Nunca demostrado 1*Raramente demostrado 2*A veces demostrado 3*Frecuentemente demostrado 4*Siempre demostrado 5 | Mantener a:4 |
| | | | Aumentar a:3 |DX:PROTECCIÓN INEFICAZ.R/C:TRASTORNOS INMUNITARIOS.M/P:DESORIENTACIÓN.RESPUESTAS DESADAPTADAS AL ESTRESS. |

INTERVENCIONES | ACTIVIDADES | INTERVENCIONES | ACTIVIDADES |
MONITORIZACIÓN DE SIGNOSVITALES. | MINIMIZAR Y ELIMINAR LOS FACTORES AMBIENTALES ESTRESANTES. | VIGILANCIA: SEGURIDAD | OBSERVAR LA PRESENCIA DE ALTERACIONES FISICAS O COGNITIVAS DEL PASIENTE QUE ALTEREN LOS SIGNOS VITALES. |ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN. | AYUDAR Y ASESORAR AL PASIENTE A TOMAR LA MEDICACIÓN. | ADMINISTRACIÓN DE MEDICACIÓN POR INHALACIÓN. | ENSEÑAR AL PACIENTE EL USO DEL INHALADOR, SI FUERA NECESARIO. |...