place

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERRERO
UNIDAD ACADEMICA DE ENFERMERIA N°3
LICENCIATURA DE ENFERMERIA
TRABAJO:
PLACE
ELABORÓ:
MARÍA DEL CARMEN MEDRANO MACEDA
GRUPO: 302
SERVICIO: TOCOLOGIATURNO:VESPERTINO

Servicios Estatales de Salud
Comisión Permanente de Enfermería
Comisión Estatal de Enfermería
Hospital General de Ometepec

DX.
Dominio:

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA:

Clase:DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
(NANDA)

RESULTADO
(NOC)

Etiqueta (problema) (P)

Nivel del

Ruptura de membranas (dolor agudo )

dolor .

INDICADOR

Duración de los
episodios de
dolor.

2



Expresiones
faciales del dolor.

1



Inquietud



Factores relacionados (causas) (E)
Agentes lesivos (biológicos, químicos
,físicos, psicológicos)

Característicasdefinitorias
(signos y síntomas)
Conducta expresiva (por ejm. Inquietud .
Gemidos llantos vigilancia, irritabilidad,
suspiros).

ESCALA DE
MEDICIÓN

1. Realizar una
valoración
Control deexhaustiva del
dolor
dolor que incluya
la localización,
característica,
aparición/duración
, frecuencia,
calidad, intensidad
o severidad del
dolor y factores
desencadenantes.

PUNTUACIÓNDIANA

MANTENER A: 6

3

3

AUMENTAR A: 9

INTERVENCIONES (NIC):

INTERVENCIONES (NIC):

ACTIVIDADES

ACTIVIDADES

2.- Enseñar el uso de técnicas no
farmacológicas (retroalimentación,estimulación nerviosa eléctrica
transcutánea,hipnosis, relajación, capacidad
de imaginación guiada, musicoterapia,
distracción, terapia de juegos, terapia de
actividad, acupresión, aplicación decalor/frio
y masajes. Antes y después y si fuera posible,
durante las actividades dolorosas; antes que
se produzca el dolor o de que aumente y junto
con las otras medidas de alivio del dolor.
3.-Evaluar con el paciente y el equipo de
cuidados la eficacia de las medidas pasadas
de control del dolor que se hayan utilizado.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Y ELECTRÓNICAS:

1. NANDA I,...