place

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA

Dominio: 11 Seguridad/ Protección
Clase: 1 Infección
RESULTADO (NOC)
INDICADOR
ESCALA DE MEDICION
PUNTUACION DIANA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
( NANDA)Etiqueta (problema)(P)

Riesgo de infección 00004


Curación de la herida; por primera intención 1102

Dominio: II Salud fisiológica

Clase: L Integridad tisular

210201-Dolor referido.

210200- Expresiones faciales de dolor.

210208- Inquietud.



1. Grave.
2. Sustancial.
3. Moderado.
4. Leve.
5. Ninguno.



Mantener a: 3
Aumentar a: 4

Mantener a: 3Aumentar a: 4

Mantener a: 2
Aumentar a: 4


Mantener a: 8
Aumentar a: 12

Factores relacionados (causas)(E)

Manipulación excesiva del catéter






Características definitorias(signos y síntomas ) (S)
Dolor en la herida quirúrgica.










Intervenciones (NIC): 1400- Manejo del dolor.

Campo: 1 Fisiológico: Básicos. Cuidados que apoyan el funcionamientofísico.
Clase: E FOMENTO DE LA COMODIDAD.



Actividades

1. Realizar una valoración exhaustiva del dolor que incluya la localización característica.
2. Observar claves no verbales de molestiasespecialmente en aquellos que no pueden comunicarse eficazmente.
3. Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el dolor.
4. Considerar el tipo y la fuente del dolor seleccionar unaestrategia de alivio del mismo.
5. Explorar el uso actual del paciente de métodos farmacológicos de alivio del dolor.



Intervenciones (NIC): 2210- Administración de analgésicos.

Campo: 2Fisiológico: Complejo. Cuidados que apoyan la regulación homeostática.
Clase: H CONTROL DE FÁRMACOS.


Actividades.

1. Determinar la ubicación, características, calidad y gravedad del dolorantes de medicar al paciente.
2. Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento, dosis y frecuencia del analgésico prescrito.
3. Determinar el analgésico preferido, vía de administración y...