Placenta previa
Páginas: 5 (1020 palabras)
Publicado: 6 de abril de 2011
CASO CLINICO
PLACENTA PREVIA
Se trata de la señora Sofía de 24 años, dedicada al hogar, que tiene una escolaridad de secundaria terminada. Casada, perteneciente a una familia de tipo nuclear integrada por ella y su esposo, vive en un departamento propio, que cuenta con todos los servicios intradomiciliarios, sin antecedentes personales y familiares de importancia, ella no ha asistido acontrol prenatal pues refiere que apenas había sacado su cita para asistir a consulta.
Sus antecedentes gineco-obstétricos son:
M13 R28X3-4 de regular cantidad
IVSA 20 años con 1 compañero sexual.
Para su control de fertilidad solo a utilizado método de barrera,
DOCACU nunca se lo ha realizado
G: 1
FUM 20 abril.
El día de hoy 27 de septiembre acude por primera vez al hospital alservicio de urgencias, refiere haber estado realizando sus quehaceres domésticos cuando sin el menor esfuerzo comenzó a escurrir sangre por sus piernas de color rojo brillante que logro hacer un charco, sin dolor.
En relación a su embarazo refiere no haber tenido molestias anteriores de ningún tipo niega datos de urosepsis o cervicovaginitis, ella se entero de su embarazo por la ausencia de lamenstruación, no refiere sintomatología de vaso espasmo.
A la exploración se encuentra:
Tem. 37°c
Pulso:78 X´
FR 20X´
T/A 90/50
Con buen estado general, nerviosa y preocupada por el episodio, con ligera palidez, debilitada, con ligero mareo, sistema cardiopulmonar sin compromiso aparente, abdomen globoso a expensas de útero gestante, blando y doloroso a la palpación, difícil realizarmaniobras de Leopold por la sensibilidad, se encuentra una FCF de 120 latidos X´ a la espéculoscopia se observa sangrado activo proveniente de cavidad, color rojo brillante sin coágulos miembros inferiores sin datos patológicos.
DATOS RELEVANTES
No ha asistido a control prenatal
Sangrado sin dolor, color rojo brillante sin coágulos sin esfuerzo
Niega datos de urosepsis y cervicovaginitisPaciente primigesta con un embarazo de 22 semanas de gestación.
AGRUPACION DE DATOS
|DATOS OBJETIVOS |DATOS SUBJETIVOS |
|Temperatura 39°C. |Nerviosa |
|T/A de 90/50.|preocupada |
|Frecuencia cardiaca de 20x´. |Ligera palidez |
|Pulso 78x´. |Bien hidratada|
|Abdomen blando y doloroso a la palpacion. |Embarazo de 22SDG Sin control prenatal. |
|Frecuencia cardiaca fetal de 120x´. |Debilidad |
|Sangrado activo sin dolor, de color rojo brillante sin coágulos. |Ligeromareo |
| |Conocimientos deficientes del embarazo. |
| | |
PRIORIZACION DE DIAGNOSTICOS
|PATRON|ETIQUETA |FACTOR RELACIONADO |MANIFESTADO |
|NUTRICIONAL |DEFICIT DE VOLUMEN DE LIQUIDO |PERDIDA ACTIVA DE SANGRE. |LIGERA PALIDEZ, DEBILIDAD, MAREO. |
|METABOLICO | | |...
PLACENTA PREVIA
Se trata de la señora Sofía de 24 años, dedicada al hogar, que tiene una escolaridad de secundaria terminada. Casada, perteneciente a una familia de tipo nuclear integrada por ella y su esposo, vive en un departamento propio, que cuenta con todos los servicios intradomiciliarios, sin antecedentes personales y familiares de importancia, ella no ha asistido acontrol prenatal pues refiere que apenas había sacado su cita para asistir a consulta.
Sus antecedentes gineco-obstétricos son:
M13 R28X3-4 de regular cantidad
IVSA 20 años con 1 compañero sexual.
Para su control de fertilidad solo a utilizado método de barrera,
DOCACU nunca se lo ha realizado
G: 1
FUM 20 abril.
El día de hoy 27 de septiembre acude por primera vez al hospital alservicio de urgencias, refiere haber estado realizando sus quehaceres domésticos cuando sin el menor esfuerzo comenzó a escurrir sangre por sus piernas de color rojo brillante que logro hacer un charco, sin dolor.
En relación a su embarazo refiere no haber tenido molestias anteriores de ningún tipo niega datos de urosepsis o cervicovaginitis, ella se entero de su embarazo por la ausencia de lamenstruación, no refiere sintomatología de vaso espasmo.
A la exploración se encuentra:
Tem. 37°c
Pulso:78 X´
FR 20X´
T/A 90/50
Con buen estado general, nerviosa y preocupada por el episodio, con ligera palidez, debilitada, con ligero mareo, sistema cardiopulmonar sin compromiso aparente, abdomen globoso a expensas de útero gestante, blando y doloroso a la palpación, difícil realizarmaniobras de Leopold por la sensibilidad, se encuentra una FCF de 120 latidos X´ a la espéculoscopia se observa sangrado activo proveniente de cavidad, color rojo brillante sin coágulos miembros inferiores sin datos patológicos.
DATOS RELEVANTES
No ha asistido a control prenatal
Sangrado sin dolor, color rojo brillante sin coágulos sin esfuerzo
Niega datos de urosepsis y cervicovaginitisPaciente primigesta con un embarazo de 22 semanas de gestación.
AGRUPACION DE DATOS
|DATOS OBJETIVOS |DATOS SUBJETIVOS |
|Temperatura 39°C. |Nerviosa |
|T/A de 90/50.|preocupada |
|Frecuencia cardiaca de 20x´. |Ligera palidez |
|Pulso 78x´. |Bien hidratada|
|Abdomen blando y doloroso a la palpacion. |Embarazo de 22SDG Sin control prenatal. |
|Frecuencia cardiaca fetal de 120x´. |Debilidad |
|Sangrado activo sin dolor, de color rojo brillante sin coágulos. |Ligeromareo |
| |Conocimientos deficientes del embarazo. |
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PRIORIZACION DE DIAGNOSTICOS
|PATRON|ETIQUETA |FACTOR RELACIONADO |MANIFESTADO |
|NUTRICIONAL |DEFICIT DE VOLUMEN DE LIQUIDO |PERDIDA ACTIVA DE SANGRE. |LIGERA PALIDEZ, DEBILIDAD, MAREO. |
|METABOLICO | | |...
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