placenta previa

La placenta previa es una complicación del embarazo en la que la placenta se implanta—de manera total o parcial—en la porcíón inferior de útero, de tal manera que puede ocluir el cuello uterino. Porlo general suele ocurrir durante el segundo o tercer trimestre, aunque puede también suceder en la última parte del primer trimestre. La placenta previa es una de las principales causas de hemorragiaantes del parto y suele impedir la salida del feto a través del canal del parto por obstrucción a este nivel.
Las mujeres con placenta previa a menudo se presentan sin dolor, sangrado vaginal subitode color rojo brillante. El sangrado a menudo se inicia levemente y puede aumentar progresivamente a medida que la zona de separación placentaria aumenta. Se debe sospechar una placenta previa si haysangrado después de las 24 semanas de gestación. El examen abdominal por lo general se encuentra con un útero no doloroso y relajado. Las maniobras de Leopold pueden revelar al feto en una situaciónoblicua, transversa ó presentación de nalgas como consecuencia de la posición anormal de la placenta.
Se da una metrorragia que se caracteriza por:
Sangrado brusco, intermitente, indoloro y sincontracciones.
Tendencia a los coágulos, a la hemostasia espontánea.
Es repetitiva, aumenta la intensidad y la frecuencia de los episodios.
En el tercer trimestre de embarazo toda metrorragia es unaplacenta previa mientras no se demuestre lo contrario.
DIAGNOSTICO:
El diagnóstico de una placenta previa se confirma fundamentalmente por ecografía. Estudios recientes han demostrado que el métodotransvaginal es más seguro y más exacto que la ecografía transabdominal. La ecografía transvaginal también se considera más precisa que la ecografía transabdominal. En un estudio, el 26% de losdiagnósticos relacionados con la localización de la placenta por ecografía transabdominal fueron cambiados posteriormente por los hallazgos de una ecografía transvaginal.En algunas partes del mundo donde la...