Placenta previa

Placenta previa
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|Placenta previa |
|Clasificación y recursos externos |
|[pic] Aviso médico |
|[pic] |
|Ubicaciónde la placenta obstruyendo el canal cervical. |
|[pic] |
|CIE-10 |O44., P02.0 |
|CIE-9 |, 640.1 641.0 , 640.1 |
|Medline |Buscaren Medline (en inglés)|
|MedlinePlus |000900 |
|MeSH |D010923 |
|[pic] |
|Sinónimos | |

La placenta previa es una complicación del embarazo en la quela placenta se implanta—de manera total o parcial—en la porcíón inferior de útero, de tal manera que puede ocluir el cuello uterino.1 Por lo general suele ocurrir durante el segundo o tercer trimestre, aunque puede también suceder en la última parte del primer trimestre. La placenta previa es una de las principales causas de hemorragia antes del parto y suele impedir la salida del feto a travésdel canal del parto por obstrucción a este nivel.2
|Contenido |
|1 Etiología |
|2 Patogenia |
|3 Clasificación |
|4 Cuadro clínico|
|5 Factores de riesgo |
|6 Diagnóstico |
|6.1 Diagnóstico diferencial |
|7 Tratamiento ||7.1 Pronóstico |
|8 Véase también |
|9 Referencias |
|10 Enlaces externos |

Etiología
No se ha encontrado aún una causa específica para la placentaprevia,2 pero la principal hipótesis está relacionada con unavascularización anormal del endometrio, la capa interna del útero, por razón de una cicatrización o atrofia causada por traumatismos previos, cirugía o infección.3
El trastorno puede deberse a razones multifactoriadas, incluyendo una asociación con multiparidad, embarazos múltiples, edad materna avanzada, antecedentes de cesáreas o abortos y,posiblemente, el hábito tabáquico.2
Patogenia
En el último trimestre del embarazo, el istmo del útero se despliega para constituir el segmento más bajo del útero. Esos cambios en el segmento inferior del útero parecen ser los iniciadores de la hemorragia clásica del tercer trimestre.3 En un embarazo normal la placenta no se sobrepone al istmo, por lo que no hay mayor sangrado durante el embarazo. Sila placenta se inserta en el segmento más bajo del útero, es posible que una porción de la placenta se desgarre causando sangrado, por lo general abundante. La inserción placentaria se ve interrumpida a medida que la porción inferior del útero se adelgaza en preparación para el inicio del trabajo de parto. Cuando esto ocurre, el sangrado a nivel del sitio de implantación placentaria se...