placenta previa

PLACENTA PREVIA
Concepto
Es un problema del embarazo en el cual la placenta crece en la parte más baja de la matriz (útero) y cubre toda la abertura hacia el cuello uterino o una parte de ella.La placenta crece durante el embarazo y alimenta al feto. El cuello uterino es la abertura hacia la vía del parto.
Causas
Durante el embarazo, la placenta se desplaza a medida que el útero seestira y crece. A comienzos de embarazo, es muy común que la placenta esté en la parte baja en el útero, pero a medida que el embarazo continúa, la placenta se desplaza hacia la parte superior de éste.Hacia el tercer trimestre, la placenta debe estar cerca de la parte superior del útero, de manera que el cuello uterino esté despejado para el parto.
Algunas veces, la placenta cubre parcial ototalmente el cuello uterino, lo cual se denomina placenta previa.
Existen diferentes formas de placenta previa:
Marginal: la placenta está al lado del cuello uterino pero no cubre la abertura.
Parcial: laplacenta cubre parte de la abertura cervical.
Completa: la placenta cubre toda la abertura cervical.
Se desconocen las causas de la placenta previa, aunque hay ciertos factores que se asocian con suaparición:
Mujeres con más de 35 años.
Tabaquismo.
Cicatrices en el útero por cesáreas o cualquier otro tipo de cirugía previa.
Úteros con fibromas u otras anomalías.
Embarazos anteriores.Antecedentes de placenta previa.
Embarazo múltiple.

Cuadro clínico
Las mujeres con placenta previa a menudo se presentan sin dolor, sangrado vaginal subito de color rojo rutilante. El sangrado amenudo se inicia levemente y puede aumentar progresivamente a medida que la zona de separación placentaria aumenta. Se debe sospechar una placenta previa si hay sangrado después de las 24 semanasde gestación. El examen abdominal por lo general se encuentra con un útero no doloroso y relajado. Las maniobras de Leopold pueden revelar al feto en una situación oblicua, transversa ó presentación de...